В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами или членами их семей, которые спрашивают врача на репозиционном или послеоперационном рентгеновском снимке: «Почему здесь все еще есть немного неправильной части этой кости?». Врачам часто приходится тратить много сил на объяснения, а у некоторых пациентов остаются сомнения до тех пор, пока перелом не заживет и функция не восстановится. В какой степени сращение перелома считается удовлетворительным? Здесь используются два профессиональных термина: анатомическая и функциональная репозиция. Анатомическая репозиция: Исправление различных смещений концов перелома и восстановление нормальных анатомических взаимоотношений, с полным выравниванием (поверхность контакта двух концов перелома) и выравниванием (соотношение между двумя сегментами перелома по продольной оси) называется анатомической репозицией. Функциональная репозиция: В некоторых случаях, несмотря на все усилия, перелом не удается анатомически репозиционировать, и перелом не оказывает существенного влияния на функцию конечности после заживления, называется функциональной репозицией. Общим стандартом репозиции перелома является достижение функциональной репозиции, т.е.: (1) Ротационное смещение части перелома и разделительное смещение должны быть полностью исправлены. Умеренное угловое смещение в соответствии с направлением активности сустава может быть исправлено впоследствии путем формирования. Угловое смещение, перпендикулярное направлению активности сустава, не может быть сформировано самостоятельно и должно быть полностью исправлено во время репозиции. (2) После исправления бокового смещения диафизарного перелома боковое смещение должно составлять около 1/3, а после исправления бокового смещения метафизарного перелома боковое смещение должно составлять около 3/4. (3) Когда перелом верхней конечности у взрослых укорачивается и смещается больше, это мало влияет на функцию конечности, в то время как укороченное смещение перелома нижней конечности не должно превышать 2 см. Выше, выравнивание перелома и центровка хорошие, что является анатомической репозицией. Выше выравнивание хорошее; если выравнивание больше 1/2 одного, то это функциональная репозиция. После заживления это не повлияет на функцию. Это также удовлетворительная репозиция. В приведенном выше абзаце слишком много жаргона, который может быть трудно понять людям. Проще говоря, вправление перелома в основном зависит от того, держится ли вся кость в основном прямо или нет, не обращайте слишком много внимания на отклонение положения части сломанной кости и частичное смещение между концами кости, пока это соответствует критериям функционального вправления, это не будет иметь большого влияния на будущее; функциональное вправление также считается удовлетворительным вправлением. Для того чтобы хорошо выглядеть на пленке, вредно многократно репозиционировать кость путем манипуляций или чрезмерной зачистки во время операции. Конечно, функциональное вправление является удовлетворительным вправлением только для общих (большинства) переломов. Переломы, затрагивающие внутрисуставную область, требуют анатомической репозиции.