Частое поперхивание водой может быть распространенным осложнением у пациентов, перенесших инсульт, и клинически классифицируется как истинный или псевдобульбарный паралич. Истинный бульбарный паралич вызван повреждением глотательного центра продолговатого мозга и характеризуется удушьем и кашлем при глотании и потерей рвотного рефлекса, в то время как псевдобульбарный паралич вызван повреждением кортикобульбарного и кортикоспинального трактов на двусторонней основе после множественных лакунарных инфарктов. Однако, поскольку языкоглоточный и блуждающий нервы повреждены не полностью и рвотный рефлекс частично сохранен, у пациента наблюдается продолжительный рвотный рефлекс и нарушение движения мышц глотки, включая надгортанник.