Китай — страна с высоким уровнем заболеваемости раком печени, и основная причина заключается в том, что уровень хронической инфекции вируса гепатита В среди китайцев намного выше, чем в Европе и США, а вирус гепатита В является основной причиной (а не одной из них) рака печени. Было проведено исследование, и среди пациентов с раком печени частота положительного поверхностного антигена вируса гепатита В составляет более 95%! Что еще хуже, рак печени опять же возникает в основном у пациентов с циррозом, который, в свою очередь, является конечным результатом длительного инфицирования вирусом гепатита В. Результаты масштабного эпидемиологического исследования, проведенного тайваньскими учеными, показывают, что у хронически инфицированных вирусом гепатита В пациентов старше 30 лет с нормальным уровнем трансаминаз, у которых уровень вирусного гена в крови превышает 6 раз по 10 на миллилитр, вероятность развития цирроза печени в течение 13 лет составляет более 35%, а вероятность развития рака печени — почти 15%! Эти данные не только указывают на то, что вирус гепатита В является непосредственной причиной развития гепатита В, но и косвенно свидетельствуют о том, что после возникновения рака печени важно «загладить вину». Хотя результаты, о которых сообщают различные исследователи, противоречивы, клиническая практика последних лет предоставила убедительные данные о том, что для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, у которых вирус гепатита В продолжает реплицироваться в организме, рутинная послеоперационная противовирусная терапия может значительно улучшить выживаемость и время выживания пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, а также качество жизни и качество жизни. Поэтому пациентам с гепатоцеллюлярной карциномой с хроническим гепатитом В в качестве фона необходимо начинать противовирусную терапию сразу после проведения операции по удалению гепатоцеллюлярной карциномы. На самом деле, противовирусная терапия не должна оставаться «постфактум», а должна быть значительно «продвинута вперед». Это движение вперед включает: во-первых, раннее выявление инфекции вируса гепатита В и своевременное и эффективное противовирусное лечение пациентов с показаниями; во-вторых, если человек с инфекцией вируса гепатита В не известен до выявления цирроза из-за задержки в диагностике, противовирусное лечение должно быть проведено немедленно, независимо от того, можно ли обнаружить вирус гепатита В в организме; в-третьих, как только инфекция вируса гепатита В выявлена в ассоциации с гепатоцеллюлярной карциномой, независимо от того, какое лечение должно быть проведено. В-третьих, как только будет обнаружено, что инфекция вируса гепатита В связана с раком печени, противовирусное лечение следует начинать немедленно, независимо от средств лечения рака печени, а не ждать лечения рака печени до начала противовирусного лечения.