Осмотр и диагностика Первым шагом является сбор подробной истории болезни и недавнего роста. Во время физического обследования врач может попросить вашего ребенка встать, а затем наклониться вперед с естественно свисающими руками, чтобы увидеть, не выделяется ли одна сторона грудной клетки в спине больше другой. Врач также может провести неврологический осмотр, включая: 1. мышечную силу 2. кожную чувствительность 3. аномальные сухожильные рефлексы или патологические рефлексы Визуализация Обычные рентгеновские снимки могут подтвердить диагноз сколиоза и показать степень тяжести сколиоза. Если врач подозревает, что причиной сколиоза являются другие заболевания (например, опухоли, аномалии спинномозговых нервов), могут быть рекомендованы дополнительные визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ (магнитно-резонансная томография). Лечение У большинства детей со сколиозом наблюдается лишь незначительное искривление, поэтому им не требуется ношение скоб или хирургическое вмешательство. Детей с легкой формой сколиоза необходимо обследовать каждые четыре-шесть месяцев, чтобы проверить, не изменилось ли их боковое искривление. Хотя в настоящее время сообществом спинальных хирургов разработаны рекомендации по лечению сколиоза, решение о лечении всегда принимается в зависимости от состояния пациента. Врачи должны учитывать следующие факторы: 1. Пол: у женщин риск прогрессирования сколиоза выше, чем у мужчин. 2. тяжесть сколиоза: с течением времени было установлено, что чем выше степень сколиоза, тем больше вероятность его прогрессирования. 3, Тип кривой: двойная кривая, также известная как S-образная кривая, имеет тенденцию ухудшаться легче, чем С-образная кривая. 4. Расположение кривой: кривые, расположенные в центральной (грудной) части позвоночника, имеют тенденцию ухудшаться легче, чем кривые в верхней или нижней части позвоночника. 5. Зрелость развития: если кости ребенка уже перестали расти, то риск прогрессирования кривой ниже Хирургическое лечение Тяжелый сколиоз обычно прогрессирует, поэтому врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для исправления сколиоза и предотвращения его усугубления. Наиболее распространенными видами хирургического лечения сколиоза являются спинальная ортопедия, внутренняя фиксация и слияние имплантатов. При внутренней фиксации и сращении позвоночника хирург может добиться исправления деформации с помощью механических хирургических инструментов или ампутации позвоночной кости; внутренние фиксаторы, включая металлические стержни, крючки и винты, обеспечивают биомеханическую стабильность позвоночника; а с помощью местной костной пластики хирург сплавляет позвонки (вершины), которые необходимо ортопедировать, вместе, чтобы после операции не было смещения между позвонками позвоночника. В случае сколиоза, который быстро ухудшается в период роста скелета, хирург может установить стержни роста, которые можно периодически регулировать по мере роста ребенка.