Ухудшится ли состояние, если использовать неправильное лекарство? Должен ли я немедленно прекратить или сократить прием лекарства, если оно не помогает? Как правило, это не ухудшит состояние, но затянет лечение и вызовет хронизацию. Поэтому первоначальный диагноз и лечение должен подбирать опытный врач в обычной специализированной больнице, чтобы помочь пациенту выбрать наиболее подходящий тип лекарства, дозировку, курс лечения и интервал пересмотра. При отсутствии эффекта некоторые из них связаны с медленным началом, коротким курсом лечения и недостаточной дозой лекарства, поэтому не следует прекращать или уменьшать прием лекарства в частном порядке. Являются ли такие симптомы, как тремор конечностей, тусклые глаза и замедленные движения после приема лекарства побочным эффектом или обострением болезни? Нужно ли мне прекратить или изменить прием лекарства, если у меня возникли побочные эффекты? Такие симптомы, как тремор конечностей, притупление взгляда и замедленность движений после приема лекарств, обычно являются экстрапирамидными побочными эффектами и чрезмерной седацией, которую можно сочетать с лечением бензгексола гидрохлоридом (Антаном) и, при необходимости, уменьшить дозу антипсихотических препаратов. Что мне нужно знать о прекращении приема и замене лекарств? Как обеспечить безопасный переход? Прекращение приема и смена лекарств должны осуществляться под руководством врача. Шизофрению следует лечить длительное время, чтобы избежать рецидива; необходимость смены лекарств должна оцениваться врачом, который подскажет метод смены. При смене препарата обычно выбирается перекрестный подход, при котором первоначальный препарат постепенно уменьшается, а вновь добавляемый постепенно увеличивается, обычно в течение 2-4 недель. Должны ли дети с шизофренией пожизненно принимать лекарства? Шизофрения — это хроническое, тяжело рецидивирующее, инвалидизирующее заболевание, которое оказывает значительное влияние на социальное функционирование пациента и его семью. При многочисленных рецидивах может произойти необратимое повреждение мозга пациента. У детей шизофрения начинается рано, часто имеет затяжное течение, высокий процент рецидивов и плохой прогноз, а медикаментозное лечение лишь облегчает психиатрические симптомы и восстанавливает социальное функционирование, но не излечивает. Лучшей альтернативы психотропным препаратам для лечения шизофрении пока не найдено, и антипсихотики являются наиболее важным аспектом лечения этого расстройства. Поэтому следует придерживаться длительного или даже пожизненного приема лекарств. Есть ли долгосрочное решение для детей, которые не хотят принимать лекарства? Поскольку лечение шизофрении является длительным процессом, соблюдение режима приема лекарств становится важным. Пероральные препараты, принимаемые один раз в день, такие как таблетки палиперидона с пролонгированным высвобождением и оланзапин, могут быть рассмотрены для пациентов, которые склонны пропускать или отказываться от приема лекарств, испытывают стигму в отношении приема лекарств и испытывают неудобства при приеме лекарств. Препаратом длительного действия, принимаемым один раз в неделю, является пентоксифиллин. Новейшие антипсихотические инъекции палиперидона пальмитата (Sunstar) вводятся раз в месяц, они быстро действуют, безопасны и эффективны, имеют мало побочных эффектов, и инъекции можно хранить при комнатной температуре; микросферы рисперидона (Hunde) вводятся раз в 2 недели, у них медленное начало действия и высокие условия хранения, и оба эти препарата относительно дороги. Классические антипсихотические инъекции галоперидола деканоата (Halidol) вводятся раз в 3-4 недели, а флуфеназина деканоата — раз в 2 недели внутримышечно, оба препарата недорогие, но имеют относительно высокие побочные эффекты.