С повышением уровня жизни и изменением образа жизни, а также с усугублением загрязнения окружающей среды растет и заболеваемость опухолями. Многие злокачественные опухоли, раннее выявление, диагностика и лечение опухолей желудочно-кишечного тракта являются важным элементом профилактики и лечения опухолей. Среди опухолей желудочно-кишечного тракта рак желудка является одной из самых распространенных опухолей. Каковы же современные методы выявления рака желудка? Физический осмотр людей с высоким риском развития рака желудка 1. Врач проводит комплексный физический осмотр пациента, выясняет, есть ли у него явное истощение, желтуха (пожелтение кожи и глаз) и явное растяжение живота. 2. пациента осматривают на ощупь, например, ощупывают шею, чтобы определить, есть ли явные метастазы в лимфатических узлах на шее. 3. ощупывание живота для определения наличия давящей боли, явных образований в животе, увеличения печени и селезенки и т.д. Иногда также необходимо провести анальное пальцевое исследование, чтобы определить, есть ли образование внутри ануса, есть ли кровь в анусе и прямой кишке и т.д. 4. для определения наличия кишечной непроходимости необходимо провести аускультацию брюшной полости с помощью стетоскопа. Гастроскопия Гастроскопия — самый надежный метод выявления рака желудка. Для раннего выявления рака желудка гастроскопия является международно признанным методом. Многие люди боятся гастроскопии, так как считают ее очень болезненной. Некоторые пациенты не проходят гастроскопию на ранней стадии опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта, тем самым откладывая диагностику до тех пор, пока не станет слишком поздно подтверждать диагноз рака. В заключение следует отметить, что раннее выявление и диагностика рака желудка является основой раннего лечения, а также является основной гарантией уменьшения и минимизации ухудшения состояния при раке желудка. Если диагноз подтвержден, необходимо следовать рекомендациям врача и пройти лечение как можно скорее. В настоящее время гастроскопические исследования проводятся следующим образом 1. Общая электронная гастроскопия: эндоскопические проявления ЭГ коварны и неочевидны, в основном это шероховатость слизистой, легкая кровоточивость при прикосновении, точечные скопления и эрозии слизистой. Типичный рак желудка под микроскопом выглядит как узелки, образования, неровные раковые язвы и т.д. 2.Ультразвуковая эндоскопия: использование небольшого зонда с высокой частотой (20 МГц) может более четко показать глубину и степень инфильтрации поражения. EUS также может использоваться для точного стадирования рака желудка, чтобы направлять лечение, и для послеоперационного наблюдения, чтобы обнаружить остаточный или рецидивирующий рак. Из-за ограничения расстояния проникновения ультразвукового луча, правая доля печени, забрюшинное пространство и брыжеечные лимфатические узлы ниже верхних брыжеечных сосудов в брюшной полости не могут быть обнаружены с помощью ЭУС, поэтому ЭУС не может обеспечить окончательный диагноз отдаленных метастазов. В последние годы, с непрерывным развитием науки и техники, постепенно появились некоторые новые гастроскопические методы диагностики, которые постепенно продвигаются и опробуются в клинической практике, накапливая опыт и знания. Эти новые методы: 1. Пигментная эндоскопия: пигментная эндоскопия — это использование пигментных препаратов и красителей в качестве дополнения к обычному эндоскопическому исследованию для увеличения контраста между поражениями и нормальными тканями, чтобы сделать морфологию и степень поражения более четкой, тем самым улучшая визуальное обнаружение рака желудка, направляя биопсию и лечение, и увеличивая частоту обнаружения поражений. 2. эндоскопия с увеличением: эндоскопия с увеличением может увеличить эндоскопическое изображение в десятки и сотни раз, четко отображая микроструктурные изменения, такие как открытие протоков желез и микроскопических сосудов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. :3. Флуоресцентная эндоскопия: Принцип заключается в том, что соединения внутри биологических тканей реагируют со специфическими длинами волн люминесценции и могут испускать специальные флуоресцентные сигналы. Биохимические характеристики доброкачественных и злокачественных поражений различны, и существует специфика в соответствующих спектрах флуоресценции. Флуоресцентная эндоскопия может четко показать ранние опухоли желудочно-кишечного тракта и степень инфильтрации слизистой, но не так специфична для поверхностных опухолей желудка. 4.Инфракрасная электронная эндоскопия: Преимуществом является то, что инфракрасный свет может проникать в ткани. Используя электронную эндоскопию с источником дальнего инфракрасного света 780-840 нм, можно увидеть морфологию мелких кровеносных сосудов в слизистой, что может быть использовано для различения рака слизистой, подслизистого рака и прогрессирующего рака; это также может четко показать состояние кровеносных сосудов под слизистой желудка. Визуализация 1. Визуализация с бариевой мукой: обычной бариевой муки недостаточно, чтобы показать микроструктуру слизистой желудка, в настоящее время для выявления всех типов ЭГК, включая малый рак желудка и микро рак желудка с максимальным диаметром < 1 см или даже 0,5 см, в основном используется двухконтрастная бариевая мука. Эндоскопия необходима при наличии подозрительных находок. 2.КТ: КТ может лучше наблюдать ситуацию внутри и снаружи желудочно-кишечного тракта и наличие метастазов в отдаленных органах, а также обладает уникальным диагностическим эффектом в отношении опухолей желудочно-кишечного тракта, растущих преимущественно вне стенки или между стенками, что значительно лучше, чем эндоскопия и гастроинтестинальная визуализация. КТ имитирует эндоскопию и может точно измерить размер поражения, что в сочетании с гастроскопической биопсией может повысить процент правильной диагностики ЭГК.