Менопауза — это не болезнь. Вообще говоря, в среднем климактерический период у женщин длится три-четыре года, но у разных людей он сильно варьируется. Кроме того, симптомы и степень их проявления во время этого процесса у разных людей различны. Среди китайских женщин наиболее распространенными симптомами менопаузы являются боли в костях и суставах, усталость, эмоциональные проблемы, бессонница, приливы жара и потливость, учащенное сердцебиение. Вероятность возникновения психологических проблем и климактерической депрессии также гораздо выше, чем на любом другом этапе жизни.
Особое внимание: в период менопаузы большее беспокойство вызывают дегенеративные аспекты старения, такие как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и цереброваскулярные поражения после снижения уровня эстрогена.
Последние комментарии Международного общества менопаузы по поводу МГТ.
1. МГТ является частью общей стратегии поддержания здоровья женщин в перименопаузе и постменопаузе.
2. МГТ является наиболее эффективным средством лечения перименопаузальных симптомов и первой линией лечения для профилактики и лечения остеопороза у постменопаузальных женщин.
Теория «окна» МГТ и выбор прогестинов.
Считается, что МГТ следует начинать как можно раньше, причем польза от нее будет больше, если начинать ее до наступления терапевтического окна в 60 лет и в течение 10 лет после менопаузы; однако, если ее не использовать на ранних стадиях и не начинать до более старшего возраста, она уже не обеспечит многочисленных преимуществ и может даже увеличить некоторые риски. Еще одно важное событие касается выбора лекарственных препаратов, в частности прогестинов. Различные препараты имеют разную пользу и риск, и действие одного препарата не следует экстраполировать на все препараты. Риск рака молочной железы может быть больше связан с прогестинами, а при сочетании с системными эстрогенами потенциальные неблагоприятные метаболические эффекты, когнитивные эффекты или связанные с ними риски рака молочной железы различаются между прогестинами. Натуральные или близкие к натуральным прогестины более безопасны для груди.
МГТ и качество жизни у женщин.
Несомненно, МГТ может значительно улучшить качество жизни женщин с климактерическими симптомами. В долгосрочной перспективе МГТ может привести к значительному увеличению продолжительности здоровой жизни женщин благодаря преимуществам для костей и сердца.
Индивидуализация — важнейший принцип лечения.
Важно знать исходную информацию о пациенте и препарате. Необходим комплексный подход с учетом качества жизни женщины, приоритетов в области здравоохранения и индивидуальных факторов риска; доза и продолжительность приема лекарств должны соответствовать целям лечения и безопасности и должны быть индивидуальными. Для женщин с преждевременной недостаточностью яичников рекомендуемое системное применение МГТ должно продолжаться по крайней мере до среднего возраста естественной менопаузы. Для женщин с симптомами сухости влагалища или дискомфорта только во время полового акта предпочтительна местная терапия низкими дозами эстрогенов. Системное применение только эстрогена показано только женщинам, перенесшим гистерэктомию; у женщин с маткой к МГТ необходимо добавлять прогестин.
Основные показания к менопаузальной гормональной терапии.
Системные климактерические симптомы; атрофия мочеполового тракта; проблемы с остеопорозом. Его следует применять только при наличии четких показаний к лечению, отсутствии противопоказаний и при желании пациента лечиться. Эстрогенная терапия должна проводиться правильно и под наблюдением врача. Кроме того, цель лечения должна быть четкой: во-первых, облегчить различные симптомы менопаузы, а во-вторых, предотвратить дегенеративные заболевания, которые могут возникнуть позже в жизни в результате низкого уровня эстрогена. Не рекомендуется использовать добавки эстрогена в качестве средства для сохранения молодости.
Меры предосторожности при использовании терапии эстрогенами.
1. для женщин, имеющих матку, прогестины всегда должны использоваться в сочетании с ними, чтобы эндометрий не стал раковым.
2. при приеме эстрогена схема приема препаратов должна быть скорректирована в зависимости от конкретных обстоятельств, таких как возраст и то, хотите ли вы продолжать менструации.
Три рекомендации.
1. приобрести физиологические знания, чтобы устранить страх перед менопаузой
2. активная самокоррекция для контроля дискомфортных симптомов.
3. разумно проводить лечение, чтобы не заболеть.
Менопауза — это не медицинский термин, это обычный термин, используемый в повседневной жизни широкой публикой. Как следует из названия, «менопауза» означает смену возраста, а «годы» — переход от среднего возраста к старости. Часто не существует очень точного возрастного диапазона для наступления менопаузы. Сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, деменция и другие болезни могут посеяться в это время. Женщинам в менопаузе, которые не могут уменьшить влияние дискомфортных симптомов на свою обычную жизнь путем изменения образа жизни, следует обратиться к врачу и начать ЗГТ как можно раньше.
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом по результатам обследования матки и молочных желез и заключений планового медицинского осмотра; затем выберите подходящий вам план лечения на основании рекомендаций врача и тщательно проводите регулярное наблюдение.