Кто подвержен высокому риску развития рака легких? Существует множество факторов, предрасполагающих к развитию рака легких, и наиболее признанными из них являются курение и пассивное курение. Однако в последнее десятилетие или около того появилось новое явление, а именно: курящее население уменьшается, но уровень заболеваемости раком легких растет, и эти новые виды рака легких имеют много характерных проявлений. Во-первых, многие пациенты с раком легких — некурящие женщины. Недавнее исследование, проведенное в США, показало, что заболеваемость раком легких среди американских женщин азиатского происхождения на 40% выше, чем в других популяциях. Другими словами, в свободной от загрязнения и некурящей среде в США у азиатских женщин все равно выше уровень заболеваемости, что указывает на то, что именно наш генетический фон предрасполагает к раку легких. В загрязненной среде человек более восприимчив к этому заболеванию. Во-вторых, в легких появляется все больше мелких узелков и все больше аденокарцином легких. Это явление, которого раньше не наблюдалось. По моим суждениям и предположениям, все раковые заболевания легких, вызванные PM2.5, являются аденокарциномой легких, что связано с повреждением альвеолярных клеток. В-третьих, очень важен генетический фон. Почему одни люди заболевают раком легких от курения, а другие — нет. Почему одни люди заболевают раком легких от курения, а другие — нет. Почему одни люди заболевают, а другие нет, хотя они живут под одним и тем же небом? Это связано с генетическим фоном человека. Если у вас в ближайших родственниках есть больные опухолью, то вы более восприимчивы. Далее, если вы больны раком легких, то вам необходимо уделить этой проблеме повышенное внимание. В-четвертых, существует синергетический эффект курения и дымки на повреждение легких человека. Курение производит более крупные частицы, которые обычно перерабатываются нашими бронхами на всех уровнях, в то время как PM2.5 — это мелкие частицы, которые перерабатываются альвеолами. Это означает, что курящие люди получают повреждения от бронхов до альвеол. В-пятых, люди, которые долгое время вдыхают токсичные и вредные газы, такие как химическая или промышленная пыль. Такие, как маляры, шахтеры, сотрудники ГИБДД и представители других профессий. Одним словом, большинство провоцирующих факторов рака легких связаны с вдыханием токсичных и вредных газов. Поскольку легкие человека обладают хорошей компенсаторной способностью, в краткосрочной перспективе у нас не возникает никаких симптомов и дискомфорта, что не привлекает к нам должного внимания. На самом деле, это самое опасное, потому что изменения происходят незаметно. Кроме того, хотелось бы сказать, что старые очаги туберкулеза или хронические воспалительные изменения иногда могут быть раковыми, и их не следует игнорировать. Каковы ранние симптомы рака легких? На ранней стадии рака легких нет никаких симптомов, потому что в легких нет чувствительных нервов. Большинство пациентов, у которых рак легких выявляется на ранней стадии, обнаруживают его при физическом осмотре или других обследованиях из-за кашля и других неприятных ощущений. Как только опухоль легкого вторгнется в плевру, у пациента появятся симптомы боли в груди или дискомфорта при дыхании, а если она вторгнется в дыхательные пути, у него появятся симптомы кашля. Поэтому, если у вас есть такие симптомы, как кашель, боль в груди, стеснение при дыхании и т.д., и если вы когда-либо раньше проходили обследование легких, лучше обследоваться, конечно, не факт, что у вас обязательно рак легких. Потому что иногда это сигнал вашего организма обратить на себя внимание. Как обнаружить рак легких на ранней стадии? Раннее выявление рака легких очень важно. Многие ранние формы рака легких не имеют никаких симптомов и не видны на рентгене грудной клетки, они проявляются только на КТ грудной клетки, в совокупности называясь маленькими легочными узелками. Размер этих узелков колеблется от 5 мм до 20 мм. По мере прогрессирования заболевания в ГГН появляется множество твердых компонентов, и чем больше твердых компонентов, тем больше признаков рака. Рентгенография грудной клетки дает нам ограниченное количество информации. Рентгенограмма грудной клетки информативна лишь на 60%, поэтому рентгенограмма грудной клетки считается наименее надежным тестом для выявления ранней стадии рака легких. Многие пациенты с ранней стадией рака легких имеют нормальные рентгенограммы грудной клетки. Поэтому в нынешней экологической ситуации рекомендуется проводить физикальное обследование с помощью КТ грудной клетки, и предпочтительно КТ грудной клетки с низкой дозой облучения, но в настоящее время в нашем Ухане это не является рутинным физикальным обследованием. Во многих больницах Пекина и Шанхая КТ грудной клетки заменила рентген грудной клетки и включена в обязательные медицинские осмотры сотрудников. Рекомендации следующие: для людей старше 40 лет делать КТ грудной клетки раз в год. Если вы относитесь к группе высокого риска развития рака легких, например, курите, вдыхаете токсичные и вредные газы на производстве или имеете в родственниках больных раком легких, вам следует строго выполнять эту рекомендацию. Если вы не относитесь к группе высокого риска, то можно ограничиться одним разом в 2 года. Почему раннее выявление рака легких так важно? В настоящее время рак легких является причиной смерти номер один в Китае и известен как король раковых заболеваний. Все мы сталкивались или слышали о том, как люди вокруг нас заболевали раком легких. У некоторых из них рак был обнаружен очень поздно, и у них не было возможности сделать операцию. Некоторым сделали операцию, и после операции они нуждаются в радиотерапии, химиотерапии и целевой терапии. Пациент испытывает боль, семья испытывает боль, и это финансово болезненно. Большинство пациентов, поступающих в отделение торакальной хирургии для операции, находятся в поздней средней стадии. Те, кого удается прооперировать, считаются счастливчиками, а у большего числа нет шансов на операцию, как только их находят. После стольких лет исследований выживаемость при раке легких существенно не улучшилась. Причина этого в том, что рак легких нелегко обнаружить на ранней стадии. Обычно его обнаруживают поздно. В конечном счете, это вопрос точки зрения медицинского обследования. Обычный рентген грудной клетки обнаруживает рак легкого, обычно примерно на средней стадии, который лечится химиотерапией после операции, и пятилетняя выживаемость невелика. Вот почему рак легких — это король раковых заболеваний. Во-первых, у него нет симптомов, и его невозможно обнаружить. Во-вторых, наше нынешнее средство физического обследования, рентген грудной клетки, не может обнаружить ранние поражения. Если мы сможем популяризировать компьютерную томографию грудной клетки, то многие люди будут выявляться на ранней стадии. Поскольку среда, в которой мы живем, меняется, должны меняться и наши методы обследования. Что касается эффективности лечения, то рак легких на ранней стадии можно вылечить после хирургической резекции. В настоящее время быстро развивается малоинвазивная торакоскопическая технология, и мы можем выполнить лобэктомию или сегментарную резекцию легкого, сделав от одного до трех отверстий в грудной клетке. Наша торакоскопическая технология в Китае занимает лидирующие позиции на международной арене. Пациенты с ранней стадией заболевания, проходящие торакоскопическую операцию, быстро восстанавливаются, получают меньше травм и хорошие долгосрочные результаты. После операции не требуется лучевая терапия. Возникновение опухоли определяется двумя основными факторами, первый — внутреннее генетическое наследование, второй — внешняя среда. Фактически, эти два фактора неизменны и неконтролируемы для большинства из нас. В то же время некоторым людям суждено заболеть. Это также известно как предопределение. Единственный фактор, который мы можем контролировать, — это раннее выявление и лечение. Мы можем предотвратить болезнь и блокировать ее, изменив нашу перспективу и осведомленность. Только так мы можем изменить свою судьбу. В настоящее время наши медицинские инструменты для раннего выявления и лечения не имеют проблем и соответствуют международным стандартам. Я думаю, что врачи, выявляющие и лечащие рак легких на ранней стадии, спасают жизни, а лечение средней и поздней стадии можно рассматривать только как лечение болезни. Поэтому, как врач, я обязан рассказать людям о явлении, которое я наблюдал, чтобы больше людей могли знать о нем. Все это сказано для того, чтобы предупредить всех: не будьте побеждены предопределением, усердно работая и живя в это прекрасное время.