Независимо от типа диабета, диета и диетотерапия являются неотъемлемой частью лечения диабета и составляют основу всего лечения, будучи необходимыми для профилактики и контроля на любом этапе естественного течения диабета. Некоторые люди с диабетом 2 типа, если диагноз поставлен на ранней стадии, могут добиться значительных результатов с помощью одной только диеты и физических упражнений в легких случаях. И наоборот, если диете и диетотерапии не уделяется должного внимания, ваш диабет вряд ли будет хорошо контролироваться. Плохое питание и привычки также могут привести к развитию или обострению сопутствующих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, дислипидемия и ожирение.
1. Принципы диетотерапии
(1) Разумный контроль общего количества потребляемых калорий;
(2) Сбалансированное питание и сбалансированное потребление различных питательных веществ;
(3) Взвешивание диеты, регулярное и количественное питание;
(4) Небольшие и частые приемы пищи, от 3 до 6 раз в день.
2. Цели диетотерапии
(1) Обеспечить вас сбалансированным питанием, которое отвечает вашим физиологическим потребностям, улучшает состояние вашего здоровья, повышает способность вашего организма сопротивляться болезням и улучшает качество вашей жизни.
(2) Корректировать нарушения обмена веществ, чтобы уровень глюкозы, артериального давления и липидов в крови по возможности достиг идеального уровня, тем самым снижая факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
(3) Для профилактики и лечения острых осложнений, таких как гипогликемия и кетоацидоз.
(4) Помочь вам достичь и поддерживать разумную массу тела, насколько это возможно. Если у вас избыточный вес, ваша цель для снижения веса — потерять от 5% до 10% массы тела за период от 3 до 6 месяцев; если вы пациент с избыточным весом, вы должны восстановить свой идеальный вес с помощью программы сбалансированного питания и поддерживать идеальный вес в течение длительного времени. Помните: прием диеты и диетотерапии не означает полный отказ от любимых продуктов, но помогает разработать разумный план питания в соответствии с вашими пищевыми привычками, чтобы вы могли неукоснительно следовать ему.
3. Как рассчитать общее количество калорий?
Общее количество калорий, необходимых в день = идеальный вес тела x необходимое количество калорий на килограмм веса тела.
4. жиры
Один грамм жира может дать 9 ккал. Поскольку жир является высококалорийным продуктом, если вы потребляете его слишком много в день, это может привести к набору веса, повышению уровня липидов в крови и снижению активности инсулина в организме (инсулинорезистентность), что может повысить уровень сахара в крови и увеличить риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Поэтому необходимо знать, как контролировать и разумно выбирать жирные продукты.
(1) Количество калорий, обеспечиваемых жирами в вашем ежедневном рационе, не должно превышать 30% от общего суточного потребления калорий.
(2) Не потребляйте более 10% от общего количества ежедневных калорий из насыщенных жирных кислот. Это связано с тем, что он может повышать уровень общего холестерина (TC) и холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C). Он содержится в таких продуктах, как мясо домашнего скота, молоко и продукты из него, кокосовое масло, сливочное масло, бараний жир, сало, сливки, пальмовое масло и масло какао, поэтому старайтесь употреблять эти продукты экономно.
(3) Вы можете выбирать продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами и мононенасыщенными жирными кислотами, в пределах допустимого диапазона потребления жиров. Это объясняется тем, что они не только снижают уровень общего холестерина (TC) и холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C) в сыворотке крови, но и повышают защищающий сердечно-сосудистую систему уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C). Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как сушеные бобы и продукты из них, грибы шиитаке, орехи, подсолнечное масло, соевое масло, кукурузное масло, кунжутное масло, арахисовое масло и масло для салата, а мононенасыщенные жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как мясо птицы, яйца и продукты из них, оливковое масло, чайное масло, рапсовое масло, арахисовое масло и кунжутное масло.
(4) Вам также следует ограничить потребление холестерина до 300 мг в день (эквивалентно количеству холестерина в одном яичном желтке), который в основном содержится в таких продуктах, как субпродукты животных, различные яичные желтки и икра рыб.
5. углеводы
1 грамм углеводов может выделять 4 ккал тепла. Углеводы являются основным источником тепла для организма, включая сахара с малым молекулярным весом и крахмал с большим молекулярным весом, и продукты, богатые углеводами, могут быть окислены и разложены на глюкозу в организме для получения энергии после приема. В основном он содержится в зерновых — нашей основной ежедневной пище (зерно). Кроме того, некоторые овощи и фрукты также богаты углеводами. При выборе продуктов, содержащих углеводы, следует придерживаться следующих принципов.
(1) Ваш ежедневный рацион должен обеспечивать от 55% до 60% всех калорий за счет углеводов в течение дня.
(2) В зависимости от контроля уровня сахара в крови старайтесь выбирать продукты, богатые пищевыми волокнами, такие как грубые злаки, овощи, бобовые, картофель и фрукты. Это связано с тем, что пищевые волокна оказывают определенное воздействие на снижение уровня сахара в крови, липидов в крови, борьбу с ожирением и снижение веса, а также могут усиливать чувство сытости и, в то же время, держать кишечник открытым.
(3) Ваше ежедневное потребление калорий из сахарозы не должно превышать 10% от общего количества калорий, чтобы облегчить контроль сахара в крови в течение дня; выбор фруктов должен основываться на вашем состоянии под руководством вашего врача и диетолога, и может быть заменен помидорами и огурцами, если ваше состояние нестабильно.
(4) Вы должны питаться не менее трех раз в день, с дополнительными приемами пищи между ними. Углеводы должны быть равномерно распределены между тремя приемами пищи. Если вы чувствуете голод между приемами пищи или даже имеете признаки гипогликемии, вы можете принять дополнительный прием пищи перед обедом и/или ужином, эквивалентный половине таэля углеводов, например, 4 содовых крекера, 1 ломтик хлеба, 200 г яблока и т.д., но в то же время вы должны уменьшить основной прием пищи на половину таэля, так чтобы весь ваш день Таким образом, потребление углеводов остается одинаковым в течение всего дня.
(5) В зависимости от уровня сахара в крови, вы также можете употреблять очень небольшое количество сахара в рамках здорового рецепта; в качестве альтернативы столовому сахару можно использовать подсластители, не содержащие калорий.
Важно подчеркнуть, что вы не должны совершать ошибку, думая, что вы можете лучше контролировать уровень сахара в крови, если не будете есть или будете есть меньше основных продуктов; вы должны есть не менее 3-4 таэлей основных продуктов в день.
6. Белок
Один грамм белка может дать 4 ккал калорий. Белок является важной частью организма и играет чрезвычайно важную роль в росте и развитии, восстановлении тканей и обновлении клеток человеческого тела. Пациенты с диабетом склонны потреблять больше белка из-за нарушения метаболизма глюкозы, поэтому важно потреблять достаточное количество белка каждый день. При выборе белковосодержащих продуктов следует обратить внимание на следующие принципы.
(1) Ваше ежедневное потребление белка должно составлять от 15% до 20% от общего ежедневного потребления калорий, или 0,8-1,2 г/кг массы тела/день. Из них 1/3 должна приходиться на высококачественный белок, такой как рыба, морепродукты, нежирное мясо, яйца, молочные напитки с низким содержанием жира, орехи и т.д.
(2) Однако, если у вас есть почечная недостаточность, т.е. открытая протеинурия, вам следует ограничить потребление белка до менее 0,8 г/кг массы тела и использовать в основном животный белок хорошего качества.
(3) Если у вас нет почечной недостаточности, соевые бобы и соевые продукты также являются хорошим выбором, поскольку они богаты белком и оказывают хорошее влияние на снижение уровня сахара и липидов в крови.
7. употребление алкоголя
Один грамм алкоголя может произвести 7 ккал тепла без других питательных веществ. Употребление алкоголя не только создает нагрузку на печень, но и способствует синтезу эндогенного холестерина и триглицеридов, что приводит к повышению уровня липидов в крови. Однако умеренное употребление алкоголя также полезно для человеческого организма. Пациенты с диабетом не должны полностью воздерживаться от употребления алкоголя, но должны пить столько, сколько позволяет их состояние, и получать удовольствие от выпивки, контролируя свой диабет.
(1) Старайтесь не пить белое вино, а используйте пиво и фруктовое вино с низкой концентрацией алкоголя.
(2) Небольшое количество алкоголя оказывает сосудорасширяющее действие, в то время как большое количество алкоголя оказывает сосудосуживающее действие.
(3) Ограничить количество потребляемого алкоголя до одной-двух стандартных порций в день. Стандартная порция — это 285 мл пива, 375 мл светлого пива, 100 мл красного вина или 30 мл белого вина, каждая из которых содержит около 10 г алкоголя;
(4) Алкоголь следует употреблять после еды, поскольку употребление алкоголя натощак может вызвать гипогликемию у пациентов, получающих лечение сульфонилмочевиной или инсулином.
8. Соль
Человеческий организм не может испытывать недостаток соли, но слишком много соли вредно для организма, например, вызывает повышение кровяного давления, противодействует эффективности антигипертензивных препаратов, вызывает отеки и даже сердечную и почечную недостаточность; кроме того, богатая солью соленая пища может усиливать аппетит, что не способствует контролю питания пациентов с диабетом.
(1) Ваше ежедневное потребление соли должно быть ограничено 6 граммами, особенно если у вас высокое кровяное давление.
(2) Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием соли, таких как обработанные продукты и соусы, и старайтесь выбирать продукты с низким содержанием соли.