Паховая область расположена в нижней части живота между уровнем передней верхней подвздошной ости и наружным краем прямой мышцы живота и паховой связки, обычно называемой областью, где встречаются нижняя часть живота и бедра. Паховые образования являются одним из наиболее распространенных клинических признаков и симптомов в хирургии и особенно часто встречаются у пожилых людей. Ниже перечислены некоторые из распространенных заболеваний, вызывающих образование паховых образований у пожилых людей, и принципы их лечения. I. Паховая грыжа У пожилых людей из-за слабости брюшной стенки и повышенного внутрибрюшного давления содержимое брюшной полости, включая кишечник и сальник, выпячивается из слабости брюшной стенки, образуя паховую грыжу. Она проявляется в виде шишки в паху, которая появляется при стоянии, ходьбе или кашле и со временем постепенно увеличивается в размерах, приобретая грушевидную или овальную форму. Она постепенно проникает в мошонку и, у женщин, в большие половые губы. Образование может уменьшаться или исчезать в положении лежа или при надавливании рукой, и снова появляться при стоянии или ходьбе. Гигантская грыжа может также сопровождаться ощущением провисания или «несварением». Ходить пешком может быть неудобно. После постановки диагноза показано хирургическое лечение. В настоящее время в основном используется вправление грыжи без натяжения и лапароскопическое вправление грыжи без натяжения, причем последнее менее инвазивно и быстрее восстанавливается. В паховой области лимфатические узлы обычно не пальпируются. При пальпации лимфатические узлы увеличены и болезненны, что свидетельствует о возможном воспалении (остром и хроническом) или опухоли. Проявляется в виде болезненной припухлости у основания бедра, над и под паховой связкой и в овальной ямке. Припухлость может быть одна или несколько, обычно больше одной. Он может сопровождаться системными симптомами, такими как лихорадка и озноб. В первую очередь необходимо найти причину опухших лимфатических узлов и поискать наличие инфекции в нижней части живота, тазу, промежности и нижних конечностях и стопах, в зависимости от области дренирования паховых лимфатических узлов. Если причиной является инфекция, лечение антибиотиками и лечение первичной инфекции чаще всего приводит к выздоровлению. Важно отметить, что у многих пожилых людей увеличение паховых лимфатических узлов вызвано злокачественными опухолями аноректального и мочеполового происхождения. У пожилых пациентов с историей легочного туберкулеза шишку в паху следует рассматривать после исключения вышеупомянутых причин, а для уточнения диагноза следует провести рентгенографию грудной клетки и других частей тела, туберкулиновый тест и тест на оседание крови. Пациентам с туберкулезом паховых лимфатических узлов следует назначить системное противотуберкулезное лечение, покой и усиленное питание. Если имеется только несколько единичных увеличенных лимфатических узлов, их можно удалить хирургическим путем. Если сформировался холодный абсцесс, можно провести местную аспирацию абсцесса и интраабсцессную инъекцию, а если абсцесс разрушился, можно провести хирургическую дебридмент и выскабливание и обмен лекарств. Существует множество причин, которые могут вызвать появление шишки в паху, но наиболее распространенными являются три основных случая, упомянутых выше. Пожилые люди, у которых появилась шишка в паху, должны вовремя обратиться в больницу, чтобы выяснить причину и принять правильное лечение.