Вопрос фертильности у женщин с шизофренией является одним из самых важных для многих больных шизофренией и их семей. С одной стороны, пациентки и их семьи хотели бы иметь собственных детей, но с другой стороны, они обеспокоены тем, что прием антипсихотических препаратов может вызвать пороки развития плода и стать причиной несчастья для их семей. Они хотят знать, могут ли они иметь детей, когда можно забеременеть, если можно, и стоит ли продолжать принимать антипсихотики во время беременности. Если вы спросите психиатра, вы можете получить ответ: «Существует повышенный риск рецидива без медикаментозного лечения, и трудно сказать, окажут ли лекарства какое-либо влияние на плод, и нет гарантии, что они не вызовут пороки развития». Вы спрашиваете: «Могу ли я забеременеть, принимая лекарство?» Врач отвечает: «Это дилемма, если вы не будете принимать лекарство, вы заболеете, а если будете принимать лекарство, оно может быть тератогенным, это решение вашей семьи». Нет никаких доказательств связи между применением антипсихотических препаратов до рождения ребенка и увеличением частоты врожденных пороков развития у плода. Некоторые исследования показали, что частота врожденных пороков развития у плода матерей, принимающих антипсихотики, составляет около 2,4%, и хотя продолжают поступать сообщения о том, какие пороки развития вызывают те или иные антипсихотики, принимаемые во время беременности (например, галоперидол вызывает множественные пороки развития конечностей), не следует забывать, что в общей популяции также существует от 2% до 4% тератогенного риска, поэтому до тех пор, пока тератогенный риск принимаемых антипсихотиков не превышает 2-4%, нельзя говорить о том, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами США классифицирует клозапин как тератоген. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США классифицирует клозапин как препарат для беременных класса В, что означает, что риск для репродуктивной функции человека не обнаружен, в то время как другие антипсихотики классифицируются как препараты для беременных класса С, что означает, что риск для репродуктивной функции человека не может быть исключен. В конечном итоге, нет уверенности в том, что другие антипсихотики являются тератогенными. Антипсихотики старого поколения (или типичные антипсихотики) более безопасны, чем антипсихотики нового поколения (или атипичные антипсихотики). Это объясняется тем, что в отношении препаратов, которые используются в течение длительного времени, не было обнаружено тератогенных явлений, что говорит о большей вероятности их безопасности. Риск рецидива у пациентов с излеченной шизофренией высок, в то время как риск тератогенности плода от приема антипсихотиков не доказан. Какова безопасная доза при беременности при приеме лекарств? Доза должна быть ниже умеренной, проконсультируйтесь с врачом.