Введение в трансумбиликальную однопортовую лапароскопическую аппендэктомию

  Трансумбиликальная лапароскопическая ассистированная педиатрическая аппендэктомия — это новый метод лечения, который сочетает традиционные хирургические операции с современными лапароскопическими техниками, и этот метод объединяет преимущества обоих методов. Во-первых, около 1/3 СА (обычная аппендэктомия) может быть выполнена с небольшим разрезом около 3 см, но при открытой операции поиск многих аппендиксов становится важным этапом и сложной операцией, что затрудняет СА с небольшими разрезами. Лапароскопическая аппендэктомия) имеет то преимущество, что легко найти аппендикс, позволяет избежать раздражения плазматической мембраны перчатками и марлей, а также уменьшить количество ошибочных диагнозов.  Во-вторых, этот метод исключает необходимость повторной внутрибрюшной электрокоагуляции, гемостаза и лигирования, которые являются деликатными операциями, легко осваиваемыми начинающими лапароскопистами. Кроме того, лечение перевязкой и наложением швов является более надежным, а культю можно захоронить в сумочке, чтобы избежать или уменьшить возникновение спаек в брюшной полости. Этот метод имеет на 2 разреза меньше, чем метод с 3 отверстиями, не требует сложных внутрибрюшных операций, абсолютное интраоперационное время пневмоперитонеума под давлением <10 мин, уменьшая пневмоперитонеальное вмешательство, а аппендикс вырезается вне брюшной полости, уменьшая вероятность заражения брюшины и снижая частоту остаточной абдоминальной инфекции. При этом методе не используются дорогостоящие одноразовые расходные материалы, что позволяет снизить медицинские расходы и достичь тех же клинических результатов, что и при лапароскопическом удалении детского аппендикса. Уникальным преимуществом этой процедуры является отсутствие видимого послеоперационного рубца на животе, единственный шрам скрыт в пупочной ямке.  Показания: хронический аппендицит; острый простой аппендицит; гнойный аппендицит небольшой продолжительности и отсутствие гангренозной перфорации аппендикса при лапароскопии. Он не подходит для детей с фиксированным илеоцекалом, детей с ожирением или тех, кто испытывает трудности при попытке вытяжения, а также для гангренозных, перфорированных, слипшихся или эктопических аппендиксов.