Управление по контролю за лекарствами и продуктами питания США классифицирует побочные эффекты лекарств у беременных женщин по следующим классам.
Класс A (беременность A): контролируемые исследования не выявили проблемы в первом триместре.
Класс B (беременность B): в исследованиях на животных проблем не обнаружено, но данные исследований на людях еще не получены; или положительные результаты исследований на животных, но в исследованиях на людях не обнаружено неблагоприятного воздействия на плод.
Класс C (беременность C): тератогенный эффект у животных, но адекватные исследования на людях отсутствуют или отсутствуют достаточные данные исследований на людях и животных.
Класс D (беременность D): определенно неблагоприятное воздействие на плод, но необходим в определенных критических ситуациях у беременных женщин.
Класс X (беременность X): доказано в исследованиях на животных и людях, что он вреден для матери и плода или приносит больше вреда, чем пользы.
Приведенная выше классификация относится только к побочным эффектам препарата для большинства беременных женщин и не исключает индивидуальных различий. Кроме того, поскольку некоторые препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод на поздних стадиях, информация о препаратах с более длительной историей применения является более зрелой и надежной, чем информация о более новых препаратах.
Применение широко используемых психотропных препаратов у беременных женщин перечислено ниже в вышеупомянутых классах.
I. Антипсихотические препараты
1. Фенотиазины: класс С для беременности. К ним относятся хлорпромазин, трифлуоперазин, метиодиазин и др. Недостаточно информации о классификации других препаратов.
2. Тиазиды: Недостаточно информации о классификации. В том числе Телден, хлоротиазид и др.
3.Бутилфенолы: Галоперидол при беременности относится к классу С.
4.Рисперидон (Вестрон): беременность C файл.
5.Оланзапин (Репро), кветиапин (Сероквель, Циви) относятся к классу С при беременности и должны использоваться, когда преимущества перевешивают недостатки.
6.Сулпирид: используется для противорвотного средства у беременных женщин, не сообщалось о тератогенности, но информации о классификации недостаточно.
7. Клозапин: беременность класса B. Проводятся дополнительные исследования о влиянии этого препарата на беременных женщин. Клозапин не рекомендуется применять беременным женщинам.
Антидепрессанты
1. трициклические: амитриптилин — беременность D; хлорпромазин и доксепин — беременность C.
2. Тетрациклины: Мапротилин при беременности B.
3.SSRIs: циталопрам (Xipomol) и флувоксамин (Lanxel) — беременность C. Флуоксетин (Bacitracin, Eucerin и т.д.), пароксетин (Sertraline) и сертралин — беременность B.
4, Миртазапин (Ремерон): беременность С, но исследований на людях пока мало.
5. Тразодон (мепробамат): беременность C.
6.Миансерин: беременность C.
7. МАОИ-подобные препараты: беременность C.
Анксиолитики и седативно-гипнотические средства
1. Бензодиазепины (валиум): алпразолам, хлордиазепоксид, диазепам (валиум) и лоразепам (лоразепам) — беременность D, клонидин — беременность C.
2. буспирон: беременность B.
3.Синтроид (золпидем): беременность B.
4. Бета-блокаторы: беременность С для золпидема.
IV. Противосудорожные препараты
1.Карбамазепин: беременность C.
2. Вальпроат натрия (вальпроат): беременность D.
3. Фенитоин: беременность D.
4. Фенобарбитал: беременность D.
5. Ламотриджин: беременность C.
6. Габапентин: беременность C.
В. Соли лития (карбонат лития) беременность D.
VI. Загадочные лекарства
1. донепезил: беременность C.
2. Эснон: беременность C.
3. галантамин: применение на животных вызвало легкую дисплазию плода и новорожденных.
Наконец, важно отметить, что те психотропные препараты, которые не перечислены выше, не являются безопасными.