Доктор, каждый месяц, когда у меня месячные, у меня всегда неясные боли в животе, анальное отверстие опухает, и я постоянно хочу сдать кал, но когда я иду в туалет, там просто какая-то слизь. Почему у других людей при менструации болит живот, а у меня постоянно хочется опорожнить кишечник? Если вы оказались в такой же ситуации, как описала эта пациентка, или если у вас плохо протекает беременность без видимых причин, а все анализы в норме, или если у вас болезненные менструальные спазмы, или даже кровь в моче, кровохарканье или кровь в кале во время месячных, самое время обратиться в больницу, чтобы проверить наличие эндометриоза. Большинство пациентов приходят в замешательство, когда впервые слышат об этом заболевании: что? Эктопическая болезнь? Что это такое? Поэтому давайте для начала разберемся, что же такое эндометриоз на самом деле. 1. Что такое эндометриоз? Если сравнить наше тело с королевством, то наши органы — это города, каждый из которых имеет своих стражей, обеспечивающих нормальное функционирование города для поддержания стабильности королевства. В городе матки стражами являются наши ткани эндометрия, и эти стражи находятся под командованием мозга короля, который меняется от месяца к месяцу для поддержания нормальной менструации. Но однажды, по какой-то причине, эти стражи уходят не по той стороне дороги в другой город, и королевство оказывается в беде! Эти стражи не знают, что сбились с пути, и продолжают слушать свой мозг, выполняя свой долг по формированию менструального цикла. Итак, говоря простым языком, эндометриоз — это ряд проблем, вызванных тем, что выстилка матки убегает в места, которые не являются маткой. Эти непослушные выстилки могут расти в различных органах тела, таких как яичники, фаллопиевы трубы, кишечник, брюшная стенка, мочеточники, мочевой пузырь, ректальная ямка матки и, в некоторых случаях, в легких, промежности, подкожной, плевральной и носовой полостях. Если они растут в яичниках, то образуют шоколадные кисты, если в миометрии — аденомиоз. «Потерянный» эндометрий распространен повсеместно и может быть обнаружен во всех частях тела. 2. Как диагностируется эндометриоз? Диагноз эндометриоза основывается на симптомах пациентки, гинекологическом осмотре и соответствующих вспомогательных тестах, а гистопатологические результаты являются основанием для постановки диагноза. При тазовом эндометриозе золотым стандартом диагностики также является лапароскопическая или открытая операция. Различные локализации эндометриоза имеют различные сопутствующие симптомы. Например, при эндометриозе кишечника могут возникать такие менструальные симптомы, как анальные спазмы, частый стул, кровь в стуле, болезненные движения кишечника или кишечные спазмы; при эндометриозе мочевыводящих путей возникают такие симптомы, как частое мочеиспускание, ургентность, болезненное мочеиспускание, кровь в моче, а в тяжелых случаях — гидронефроз и атрофия почек; при эндометриозе легких могут возникать такие симптомы, как кашель с кровью во время менструации. 3.Лечение эндогетероза! Существуют следующие методы лечения эндогетероза: ① лекарства ② инъекции ③ лекарственные стенты ④ операция ⑤ лечение китайской медициной. Поскольку эндостоз является эстрогензависимым заболеванием, эффективным является лечение, направленное на снижение уровня эстрогена в организме. Инъекционное лечение — это подкожные инъекции ГнРГ-α. Оно действует просто за счет снижения эстрогена, уменьшая размер поражения и одновременно улучшая симптомы. Медикаментозное стентирование, т.е. установка внутриматочной спирали Manned IUD, отличается от обычного противозачаточного кольца тем, что она помещается в полость матки и постоянно выпускает в матку лекарственные препараты, которые могут действовать непосредственно на эктопический эндометрий и атрофировать его. Он эффективен при тяжелой дисменорее, вызванной аденомиозом (когда эндометрий входит в миометрий), и действует до 5 лет. Хирургия является наиболее фундаментальным и полным методом лечения, но из-за особенностей строения матки и яичников у женщин большинство пациенток не могут на нее согласиться. Для пациенток с шоколадными кистами, когда кисты достигают определенного уровня с показаниями к операции, часто выбирается операция по удалению кист, для пациенток с аденомиозом — фокальное иссечение очагов поражения или полная гистерэктомия, для пациенток с эндометриозом и эндометриозом малого таза — электрокаутеризация эндометриоза. В случаях кишечного эндометриоза может быть удалена часть кишечного канала, а для облегчения симптомов — яичники. Конечно, в зависимости от состояния, мы можем выбрать несколько методов лечения одновременно, чтобы максимизировать и оптимизировать эффект от лечения. Выбор метода лечения зависит от тяжести состояния пациента, его возраста, требований к фертильности и других конкретных обстоятельств и будет индивидуализирован врачом.