Тиреоидит Хашимото — это форма аутоиммунного тиреоидита, который часто протекает скрытно и не распознается, иногда обнаруживается случайно при физическом обследовании или при наличии симптомов гипотиреоза. Щитовидная железа диффузно увеличена, твердая и жесткая, безболезненная или умеренно болезненная, с гладкой поверхностью и узелками, без местного давления или системных симптомов, с периодическим дискомфортом в глотке и нормальной или ненормальной функцией щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото часто занимает много времени от начала заболевания до нарушения функции щитовидной железы. Он может проявляться непосредственно как гипотиреоз или сначала как гиперфункция, но в конечном итоге перейти в гипотиреоз. Атипичные проявления: Тиреоидит Хашимото имеет ряд специфических проявлений в дополнение к типичным клиническим проявлениям, описанным выше. Примером может служить тиреотоксикоз. Тиреоидит Хашимото проявляется тиреотоксикозом в двух вариантах: гипертиреоз Хашимото и псевдогипертиреоз Хашимото (транзиторный гипертиреоз). Гипертиреоз Хашимото определяется как тиреоидит Хашимото в сочетании с гипертиреозом или Хашимото в сочетании с токсическим диффузным зобом. Клинически он характеризуется гипертиреозом с симптомами гиперметаболизма, такими как боязнь жары, повышенная потливость, тремор рук и потеря веса; увеличенной, жесткой щитовидной железой, которая может иметь сосудистый шум; инфильтративным проптозом и муцинозным отеком передней поверхности голени. Псевдогипертиреоз Хашимото обусловлен разрушением щитовидной железы и выбросом тиреоидных гормонов. Симптомы обычно слабо выражены, и состояние легко контролируется, при этом снижение поглощения йода щитовидной железой и быстрое снижение функции щитовидной железы легко происходит после применения антитиреоидных препаратов. Поэтому тиреоидит Хашимото трудно обнаружить на ранней стадии по симптомам. Для тех, кто входит в группу риска и имеет семейный анамнез, рекомендуется регулярно проходить обследования для раннего выявления заболевания.