В настоящее время не существует теста, который может напрямую подтвердить диагноз болезни Паркинсона. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может помочь подтвердить диагноз у пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона, но этот тест стоит дорого и не может использоваться в качестве рутинного. КТ и МРТ головного мозга не показывают характерных изменений ни на ранних, ни на поздних стадиях болезни Паркинсона и не имеют прямого диагностического значения, но могут дать отрицательные данные и использоваться в качестве дифференциальной диагностики или доказательства для отрицания болезни Паркинсона. Он представляет интерес для диагностики вторичных признаков болезни Паркинсона. В целом, подтверждение диагноза болезни Паркинсона основывается на подробной истории болезни, клинических признаках и симптомах, то есть на расспросе, наблюдении и осмотре врача. Появление и прогрессирование симптомов может быть очень медленным, часто начинается в одной верхней конечности, постепенно распространяется на ипсилатеральную нижнюю конечность, а затем на контралатеральные верхние и нижние конечности. Некоторые виды тремора или двигательных расстройств можно заметить лишь спустя несколько лет. Основные симптомы и признаки: 1. Тремор покоя: часто является первым симптомом, чаще всего начинается с дистального конца одной верхней конечности, появляется или становится заметным в состоянии покоя, уменьшается или прекращается при случайных движениях, усиливается при напряжении и исчезает после сна. 2. миотонус: повышенное сопротивление пассивному движению сустава. Он характеризуется постоянным уровнем сопротивления при пассивном движении суставов, причем уровень сопротивления в основном не зависит от скорости и силы пассивного движения, и может проявляться как «анкилоз типа свинцовой трубы» или «анкилоз типа шестерни». Анкилоз конечностей, мышц туловища и шеи может вызвать у пациента особую флексионную позу, которая характеризуется наклоном головы вперед, сгибанием туловища, сгибанием локтей верхних конечностей, разгибанием запястья, инверсией предплечья и небольшим сгибанием тазобедренных и коленных суставов нижних конечностей. 3.Моторная заторможенность: уменьшение количества случайных движений, медленные и неуклюжие движения. На ранних стадиях он характеризуется медленными тонкими движениями, такими как расстегивание пуговиц и завязывание шнурков, а затем постепенно перерастает в общие медленные движения. На поздних стадиях сочетание гипертонии затрудняет вставание и переворачивание. Лицо тусклое, глаза таращатся, переходный взгляд снижен; мышцы рта, глотки и нёба нарушены, темп речи замедлен, голос понижен; письмо может быть «переписанным». 4. нарушения осанки и походки: нарушается равновесие, легко падают. На ранних стадиях заболевания пораженные нижние конечности волочатся при ходьбе, а амплитуда колебаний верхних конечностей уменьшается или исчезает, хотя болезнь развивается, темп постепенно становится меньше и медленнее, а нарушение походки очевидно при начале поворота. Иногда во время ходьбы все тело замирает и не может двигаться. Иногда за шагом следуют маленькие фрагментарные шаги, идущие все быстрее и быстрее, не в силах вовремя остановиться. 5. другие вегетативные симптомы: жирное лицо, запор, ненормальное потоотделение, чрезмерное слюноотделение и слюнотечение. Почти у половины пациентов наблюдается депрессия или нарушения сна. Деменция возникает примерно у 15-30% пациентов на поздних стадиях заболевания. Следует отметить, что болезнь Паркинсона следует отличать от ряда заболеваний, таких как идиопатический тремор, дистонические расстройства, синдром Паркинсона (симптоматический), например, постэнцефалитный, лекарственно-индуцированный, токсический, сосудистый синдром Паркинсона и мультисистемная атрофия, включая оливопонтоцеребеллярную атрофию, синдром стоячей гипотонии, прогрессирующий супрануклеарный паралич, диффузную деменцию тела Леви и др. Вышеупомянутые заболевания плохо поддаются лечению или неэффективны при использовании противопаркинсонических препаратов.