Бесслезица возникает, когда слезные железы недоразвиты с рождения или когда аутоиммунная система становится дисфункциональной и нарушает выработку слезы. Слезотечение — неизлечимое заболевание глаз, и пациенты могут рассчитывать только на лекарственные мази для улучшения симптомов или специальные увлажняющие очки, чтобы избежать испарения воды. Дифференциальная диагностика недоразвитых слезных желез: 1. Врожденная нехватка слез: наблюдается при синдроме Райли-Дея (семейная вегетативная аномалия), который проявляется в виде бесслезности и отсутствия восприятия роговицы, что соответствует паралитическому кератиту. Хотя вначале пациент может быть бессимптомным, в конечном итоге это перерастает в типичную сенсорную кератоконъюнктивальную лихорадку. 2. Приобретенная слезоточивость: она может быть вызвана невромой слухового нерва или операцией на понтинной ножке мозжечка, которая разрушает слезный секреторный нерв. Опухоли или воспаление самой слезной железы также могут снизить выработку слез. 3. Потеря слезной пленки: Потеря слезной пленки является одним из клинических проявлений синдрома Сьогрена. Аутоиммунный конъюнктивит может вызвать повреждение эпителия глазной поверхности и снижение стабильности слезной пленки, что приводит к развитию нарушений слезоотделения глазной поверхности, которые могут серьезно повлиять на зрение. Основными нарушениями являются синдром Сьогрена (СС), конъюнктивальный аспергиллез и синдром Стивенса-Джонсона.