Обследование инородных тел в глазнице

Большинство орбитальных инородных тел возникает в результате несчастных случаев. К распространенным инородным телам орбиты относятся металлические осколки, гильзы, куски дерева или бамбука. Может наблюдаться местный отек и боль. Инородное тело может быть удалено поэтапно, т.е. сначала удаляется открытое поверхностное инородное тело, а инородное тело, находящееся в более глубоких слоях роговицы, можно не удалять. Если инородное тело большого размера и частично проникло через роговицу в переднюю камеру, удаление инородного тела следует проводить в операционной, а рану роговицы при необходимости ушить. Обследование орбитальных инородных тел: 1. Диагноз на основании характерных признаков: Важен четкий анамнез травмы. Некоторым пациентам можно поставить диагноз при наличии в анамнезе проникающего ранения орбиты; однако некоторые пациенты, особенно дети, отрицают факт травмы, или в некоторых случаях проникающее ранение является трансконъюнктивальным, скрытым кровоизлиянием и отеком, и его не замечают при первичной консультации, или если орбитальный целлюлит, орбитальный абсцесс или свищ возникают через некоторое время после заживления раны, следует сильно заподозрить внутриорбитальное инородное тело и при необходимости напомнить пациенту о травме. Образование периорбитального свища Повторяющийся целлюлит и образование свища должны вызывать большое подозрение на внутриорбитальное вегетативное инородное тело. При орошении свища инородное тело иногда может быть удалено. Рентген: может показать металлические инородные тела, но не камни, стекло, пластик или вегетативные инородные тела. 3.Ультразвук: уникален для внутриорбитальных инородных тел, поскольку стекловидное тело глаза является эхогенной зоной, и инородное тело в этом контексте высоко позитивно. Однако и инородные тела, и орбитальная жировая клетчатка сильно эхогенны и ослаблены к акустической энергии. Можно обнаружить только крупные инородные тела вблизи стенки глобуса или кровотечения или гранулемы вокруг инородных тел с гипоэхогенными участками. Клинически вегетирующие инородные тела реже обнаруживаются при ультразвуковом исследовании.