I. Обзор Аномалии спермы включают снижение общего количества сперматозоидов, низкую подвижность сперматозоидов и увеличение количества аномальных сперматозоидов. Также сюда входят состояния, влияющие на движение и выживание сперматозоидов, такие как чрезмерный или низкий объем спермы, чрезмерная вязкость спермы, неразжижение и аномальная кислотность. Это основная причина мужского бесплодия. Современная западная медицина, в основном использующая гормоны или определенные лекарственные препараты, не является удовлетворительной. О современном применении акупунктуры для лечения аномалий спермы впервые было сообщено в 1958 году. Однако с тех пор, вплоть до 1970-х годов, о нем сообщалось почти исключительно в отдельных случаях. В этот период в основном использовались традиционные методы акупунктуры и стимуляции акупунктурных точек, например, использование таких акупунктурных точек, как Kidney Yu, Guan Yuan и Zheng Men; методы были акупунктурными или моксибустионными, время лечения было более длительным, а некоторые сопровождались китайской травяной медициной. В последние 10 лет стали появляться статьи с более крупными выборками клинических наблюдений, а также стали проводиться исследования механизмов действия акупунктуры при лечении этого заболевания. Чтобы объективно оценить эффективность акупунктуры, были изучены и показания к ее применению. В настоящее время показаниями к акупунктуре являются: общее количество сперматозоидов < 0,6 млрд/мл; подвижность сперматозоидов < 60% и аномальные сперматозоиды > 15%. Эффективность акупунктуры составляет около 90%, причем эффективность акупунктуры выше в случаях простых аномалий спермы, чем в случаях других патологий, таких как простатит. Зарубежные ученые также подтверждают, что иглоукалывание оказывает более выраженное влияние на качество спермы у мужчин с низкой фертильностью. У пациентов с мужским бесплодием, получавших лечение иглоукалыванием, наблюдался ряд гормональных изменений, и было установлено, что до лечения концентрация хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и секреция тестостерона (Т) были ниже, чем у нормальных контрольных групп, а после лечения оба показателя повысились до нормального уровня, что свидетельствует о том, что иглоукалывание может регулировать функцию половых гормонов и достигать цели тонизации почек и укрепления ян, благотворного воздействия ци и культивирования юань. Также было обнаружено, что уровень 17-гидроксила и 17-кетона в моче, которые были на низком уровне до лечения у этих пациентов, увеличился после иглоукалывания, что отражает значительное влияние на функцию коры надпочечников. (ii) Лечение Акупунктура (одна) (i) Акупунктурные точки Основные акупунктурные точки: в 2 группах. 1, Да Хэ, Цюй Кость, Сань Инь Цзяо, Чжун Цзи, Гуань Юань; 2, Ба С, Почечная Ю, Чжэнь Мень. (ii) Лечение Проводите по 1 группе за один раз, чередуя дни. В первой группе иглы сначала вводят в Да Хэ, Кость Цю и Саньиньцзяо. После получения Ци применяют легкую стимуляцию и тонизирование, иглы сохраняют. Во второй группе на акупунктурные точки Гуань Юань и Чжун Цзи проводится моксибустион с 3 нажатиями имбиря, при этом размер конуса моксы соответствует размеру покраснения в зоне моксибустиона; во второй группе сначала иглоукалывается восьмерка с, а после получения ци на почки юй и жизненные ворота проводится моксибустион, также с 3 нажатиями. Иглу держат 15-20 минут, в течение которых иглу проводят раз в 5-10 минут. 15 раз — это курс лечения, и если пациент не выздоровел, то иглу прекращают на 5-7 дней, а затем продолжают следующий курс лечения. (C) Оценка эффективности Вышеуказанным методом было пролечено в общей сложности 160 случаев, согласно аналогичной вышеуказанным критериям оценке, вылечено 125 случаев (78,3%), эффективных 33 случая (20,6%), неэффективных 2 случая (1,1%), общая эффективность составила 98,9%. Среди 103 последующих случаев, 80 случаев были вылечены и 68 (85%) из них родили, в то время как 23 случая были улучшены и 6 (26%) из них родили, что указывает на высокий уровень рождаемости среди тех, кто был вылечен. Акупунктура (II) (a) Акупунктурные точки Основные точки: 2 группы: 1. Ци Хай, Гуань Юань, Сань Инь Цзяо; 2. Почка Ю, Цзи С, Тай Си. Поддерживающие акупунктурные точки: Чжунцзи, Шусанли, Чжаохай и Чжаймэнь. (ii) Лечение Выберите одну группу основных акупунктурных точек за один раз и чередуйте эти две группы. При необходимости используйте дополнительные точки. В нижних точках живота колите прямо или с остью иглы немного вниз, в основном поднимая и вставляя, многократно прощупывая, чтобы ощущение иглы передавалось вниз; в точках спины колите прямо примерно на 0,8-1 дюйм, скручивая в основном для применения тонизирующего метода, и вставляя отрезок моксы длиной 2 см, поджигайте для применения теплых игл. Для Саньиньцзяо и Тайси иглу направляют вверх, а большим пальцем правой руки нажимают на нижнюю сторону точки, чтобы передалось ощущение; для Саньсили и Чжаохай применяют метод тонизирования и диареи путем прямого укалывания. Держите иглу в течение 15-20 минут. После извлечения игл точки живота и нижних конечностей можно поочередно окуривать палочками мокса по методу птичьего клевания в течение примерно 15 минут, до степени местной гиперемии. Лечение следует проводить один раз в день или через день, 10 раз в качестве курса лечения, с периодом отдыха 5-7 дней между процедурами. (iii) Оценка эффективности Критерии оценки эффективности: в основном излечение: общее количество сперматозоидов > 0,7 млрд/мл; подвижность сперматозоидов > 60%, деформированные сперматозоиды < 15%; эффективно: общее количество сперматозоидов и подвижность после лечения увеличились, деформированные сперматозоиды уменьшились; неэффективно: нет изменений по трем вышеперечисленным пунктам до и после лечения. Всего было пролечено 256 пациентов, 155 (60,5%) были полностью излечены, 57 (22,3%) были эффективны и 44 (17,2%) были неэффективны, общий показатель эффективности составил 82,8%. Акупунктура и моксибустион (3) (a) Акупунктурные точки Основные акупунктурные точки: 2 группы: 1, Гуань Юань, Нога Сань Ли; 2, Почка Ю, Сань Инь Цзяо. Вспомогательные точки: Тайси, Бакси, Чжунцзи и Кровавое море. (b) Лечение: каждый день выбирайте одну группу, чередуя Гуань Юань и Су Шань Ли, а также Почечную Ю и Сань Инь Цзяо. Колите Гуань Юань прямо или вниз под углом от 1 до 1,5 дюймов, а Почечную Юй под углом 1,5 дюйма по направлению к позвоночнику. Ножные Сань Ли и Саньиньцзяо прокалывают прямо на 1,5-2 дюйма, и каждую точку обрабатывают методом скручивания и тонизирования с поднятием и введением. При недостатке Ян добавляется моксибустион почек Юй и Гуань Юань; при недостатке Инь добавляется Тай Си; при застое флегмы и крови добавляются Восемь S, Чжунцзи и Кровавое море, а также выполняется метод диареи. Акупунктура и моксибустион один раз в день, непрерывное лечение в течение 25 дней с интервалом в 5 дней, 3 месяца в качестве курса лечения, общее лечение от одного до трех вне курса лечения. (III) Оценка эффективности Вышеуказанным методом было пролечено в общей сложности 86 случаев, 46 случаев были вылечены, 23 случая показали эффективность, 13 случаев были эффективны и 5 случаев были неэффективны. Общий показатель эффективности составил 94,2%.