Факторы риска инсульта и его профилактика
Инсульт — распространенное и часто встречающееся заболевание в неврологии. В Китае инсульт является третьей по распространенности причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний и рака, а высокая частота инвалидности и смертности от него ложится огромным экономическим бременем на общество и семьи. В условиях старения населения его заболеваемость растет из года в год и имеет тенденцию к помолодению. В настоящее время лечение инсульта далеко от удовлетворительного. Поэтому профилактика инсульта очень важна и требует нашего внимания.
Первичная профилактика — это контроль факторов риска у людей, которые уже подвержены риску цереброваскулярных заболеваний, с целью предотвращения возникновения цереброваскулярных заболеваний. Вторичная профилактика — это профилактические меры для пациентов, у которых уже есть цереброваскулярное заболевание, с целью предотвращения рецидива.
Факторы заболевания делятся на невмешивающиеся и вмешивающиеся. Невмешивающиеся факторы могут включать возраст, пол, расу, генетические факторы и так далее; в то время как вмешивающиеся факторы, которые были определены как факторы риска инсульта, обычно следующие.
1. Гипертония: Артериальная гипертония является наиболее распространенным и поддающимся вмешательству фактором риска развития инсульта. Рандомизированный анализ показал, что снижение диастолического артериального давления всего на 5-6 мм рт. ст. может уменьшить инсульт на 42%. Контроль артериального давления у людей старше 60 лет с помощью простого повышения систолического артериального давления (>160 мм рт. ст.) может снизить заболеваемость на 36%. Нормальным считается кровяное давление от 140/85 мм рт. ст. до 120/70 мм рт. ст. но важно не снижать его слишком быстро! Это связано с тем, что резкое снижение артериального давления также может спровоцировать развитие цереброваскулярных заболеваний. После установления диагноза гипертонии важно принимать лекарства до конца жизни, часто измерять артериальное давление и при необходимости корректировать прием лекарств для поддержания нормального артериального давления.
2. сахарный диабет: в настоящее время он считается независимым фактором риска ишемического инсульта. Поэтому строгий контроль диабета может снизить частоту возникновения инсульта. Действительно, при диабете 2 типа терапия пиявками и инсулином может улучшить микрососудистые осложнения и тем самым снизить частоту сердечно-сосудистых заболеваний. Риск инсульта выше при наличии гипертонии. Если пероральные препараты неэффективны для контроля уровня глюкозы в крови, следует как можно скорее применить инсулин под руководством врача, если есть показания.
3. Болезни сердца: Поражение сердца, вызванное различными причинами, также является одним из основных факторов риска инсульта. Ревматические заболевания сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь сердца, врожденные пороки сердца и аритмии, вызванные различными причинами, могут повысить риск развития инсульта, особенно ишемического инсульта. У людей с фибрилляцией предсердий риск инсульта повышен в 5 раз. У пациентов с ишемической болезнью сердца вероятность возникновения инсульта в 4-6 раз выше, чем у пациентов без ишемической болезни сердца.
Курение является независимым фактором риска развития ишемического инсульта, главным образом у курильщиков со стажем, риск развития инсульта у которых в шесть раз выше, чем у некурящих. После отказа от курения риск инсульта может быть снижен на 50%. Курение также может стать причиной субарахноидального кровоизлияния, причем риск увеличивается с количеством выкуренного.
5. Употребление алкоголя: Небольшое количество алкоголя не увеличивает риск инсульта, а многие исследователи даже считают, что алкоголь является защитным фактором против инсульта из-за его небольшого сосудорасширяющего эффекта. Однако хроническое чрезмерное употребление алкоголя, особенно злоупотребление алкоголем, является определенным триггером геморрагического цереброваскулярного заболевания. Текущая рекомендация для взрослых мужчин — не более 24 граммов этанола в день, что эквивалентно 500 мл пива или 60 мл белого вина 40 пробы или 200 мл фруктового вина. Взрослые женщины должны употреблять не более 12 граммов этанола в день.
6. Гиперлипидемия: повышенные липиды крови были определены как фактор риска инсульта. Особенно у людей в возрасте до 45 лет частота инсульта значительно увеличивается с повышением уровня холестерина. Недавние результаты зарубежных исследований показали, что лечение гиперхолестеринемии тадалафилом эффективно снижает смертность от инсульта.
7. физическая активность: умеренная физическая активность, по-видимому, снижает риск инсульта. Недавнее проспективное когортное исследование мужчин показало, что физическая активность такой интенсивности, как потоотделение, снижает риск инсульта. Физическая активность косвенно снижает риск инсульта, влияя на вес тела, артериальное давление, уровень холестерина в плазме крови и толерантность к глюкозе.
8. другие факторы: ожирение, высокая агрегация тромбоцитов, высокое потребление соли, длительный прием оральных контрацептивов, гомоцистеинемия, резкие изменения климата, резкие изменения настроения, некоторые заболевания, такие как переломы крупных костей, воспалительные изменения вследствие различных инфекций, заболевания соединительной ткани, аллергический артериит, злоупотребление наркотиками и шейный спондилез — все это считается факторами риска инсульта.
Существует множество предвестников возникновения инсульта, наиболее распространенных из которых в основном 12.
1. головокружение, особенно внезапное чувство головокружения.
2. онемение конечностей, внезапное ощущение онемения одной стороны лица, руки или ноги, а в некоторых случаях онемение языка или губ.
3. Временная невнятная речь или неспособность говорить.
4. Слабость или неподвижность конечностей.
5. Головная боль, которая отличается от обычной.
6. внезапные необъяснимые падения или обмороки.
7. временная потеря сознания или внезапные изменения личности или интеллекта.
8. значительная общая слабость и слабость конечностей.
9. тошнота и рвота или колебания артериального давления.
10 Сонливость в течение дня ——- сонливость.
11. Непроизвольные подергивания в одной или одной из конечностей.
12. Внезапное, но временное замешательство в делах.
Если каждый человек будет понимать различные предвестники, предшествующие приступу инсульта, и проявлять бдительность при их появлении, он сможет эффективно избежать инсульта. Потому что после возникновения инсульта лечение не так эффективно, как могло бы быть! Профилактика очень важна! Если у вас слишком высокое кровяное давление, вам следует принимать антигипертензивные препараты; если кровяное давление слишком низкое, вам следует прекратить прием антигипертензивных препаратов; во время семейных встреч в праздники пожилым людям не следует перенапрягаться и избегать употребления большого количества алкоголя; если вы возбуждены, у вас сильная головная боль или вы плохо спите, вам следует дать успокоительное средство, чтобы облегчить отдых; при необходимости вам следует сделать электрокардиограмму для лечения заболевания сердца, которое может вызвать инсульт. Очень важно подчеркнуть, что после появления ауры важно своевременно обратиться к неврологу для ранней диагностики и лечения; на основании многолетнего опыта мы вывели принцип профилактики и лечения цереброваскулярных заболеваний: «ранняя профилактика, раннее лечение, раннее выздоровление»!
Для достижения раннего лечения очень важна своевременная помощь на дому. Своевременное спасение пациента с инсультом на дому после начала инсульта и правильное обращение с ним имеет решающее значение для прогноза пациента. При оказании первой помощи пациенту с инсультом в домашних условиях следует обратить внимание на следующие моменты.
1. не паникуйте и не нервничайте после обнаружения пациента с инсультом, а сохраняйте спокойствие, держите пациента ровно в постели и как можно скорее свяжитесь с больницей или центром неотложной помощи.
2. Инсульт можно разделить на геморрагический и ишемический. Не используйте лекарства, если диагноз не ясен, так как лекарства различаются для разных типов инсульта.
3. Освоить правильный способ переноски пациента. Во-первых, не спешите поднимать пациента с пола, лучше всего, если 2 —-3 человека одновременно будут держать пациента ровно на кровати с немного приподнятой головой, чтобы избежать тряски; во-вторых, ослабьте воротник пациента и снимите зубные протезы, рвотные пациенты должны наклонить голову в сторону, чтобы избежать перекрытия трахеи рвотными массами и удушья; опять же, если есть судорожный приступ, используйте палочки или небольшие деревянные полоски, обернутые в марлевые прокладки между верхними и нижними зубами, чтобы предотвратить прикусывание языка; наконец, пациент В случае одышки и мокроты в горле вставьте в горло пациента пластиковую или резиновую трубку и отсосите мокроту ртом с другого конца.
4. Минимизировать перемещение пациента до транспортировки в больницу. Перенесите пациента с помощью носилок для горизонтального подъема. Если вы спускаете пациента со здания, положите его головой вверх, а ногами вниз, чтобы уменьшить застой в головном мозге. По дороге в больницу члены семьи могут осторожно придерживать голову пациента обеими руками, чтобы избежать ударов головой.
5. пациентов с глубокой комой и неровным дыханием попросите врача сначала наблюдать и лечить их дома, а затем отправить их в больницу после стабилизации состояния.
6. Большинство пациентов с ишемическим инсультом находятся в сознании, и их следует оградить от чрезмерного горя и беспокойства. В это время пациенту следует дать возможность спокойно полежать и успокоить его. Также сделайте массаж конечностей, который может способствовать кровообращению и предотвратить дальнейшее падение артериального давления и усугубление ишемии.
В настоящее время наша китайская больница города Яньчэн является лидером в регионе по лечению цереброваскулярных заболеваний! Мы разработали уникальную и эффективную систему комплексных программ спасения и реабилитации, объединив преимущества традиционной китайской медицины, акупунктуры и траволечения с современными медицинскими методиками оказания первой помощи и реабилитации! Конкретные методы включают: «Минимально инвазивное удаление гематомы при кровоизлиянии в мозг», «Ультраранний внутривенный тромболизис при ишемическом инсульте», «Замена цереброспинальной жидкости», «Низкоэнергетический эндоваскулярное облучение гелий-неоновым лазером», «нейропропульсивные методы», «терапия с биологической обратной связью», «лечебная физкультура», » Оккупационная терапия», «Ультраранняя акупунктура», «Психологическая реабилитация» и т.д., в зависимости от состояния. Преимущества и характеристики «хорошая эффективность, короткая продолжительность и низкая стоимость» четко отражены. Наша больница располагает полным спектром оборудования, связанного с цереброваскулярными заболеваниями, включая многорядную спиральную КТ, МРТ, цветной допплер, большой биохимический прибор и т.д. Уровень обследования полностью соответствует последним достижениям в области диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний. Номер телефона: 0515-88928049 Мы рады служить вам!