Бронхиальная астма (астма) — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Хронически воспаленные дыхательные пути характеризуются гиперреактивностью, а воздействие различных факторов риска может вызвать бронхоспазм, образование слизистых пробок и усиление воспаления дыхательных путей, что приводит к обструкции дыхательных путей или ограничению воздушного потока. Это вызывает такие симптомы, как хрипы, одышка, стеснение в груди или кашель, которые обычно возникают и усиливаются ночью и/или рано утром, но у большинства пациентов проходят самостоятельно или при лечении. Неправильное лечение может также привести к необратимой обструкции дыхательных путей. Факторы риска приступов астмы: (1) аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца, грибки и перхоть животных; (2) профессиональные раздражители; (3) табачный дым; (4) инфекции, такие как бактерии, вирусы, простейшие и паразиты; (5) физические упражнения; (6) психические факторы, такие как эмоциональный стресс и напряжение; (7) лекарства, некоторые из которых могут вызывать приступы астмы, например, аспирин; (8) другие факторы, такие как химические раздражители, климатические факторы, эндокринные факторы и т.д. Аллергическая пыльца в воздухе является важным фактором риска приступов бронхиальной астмы, а аллергические заболевания, вызванные пыльцой, помимо бронхиальной астмы, включают аллергический ринит, аллергические заболевания кожи и аллергический конъюнктивит. Фактически, аллергический ринит и аллергическая астма — это одни и те же дыхательные пути и одно и то же заболевание, и очень часто они сочетаются и влияют друг на друга. В 1819 году Джон Босток, английский врач, описал летний приступ заболевания, характеризующегося респираторно-катаральными симптомами, названный тогда синдромом Бостока, который в 1828 году получил название сенной лихорадки, поскольку ошибочно считалось, что он связан с воздействием сухой травы. В 1873 году Блейкли подтвердил связь лихорадки Хэя с пыльцой и поэтому предложил поллиноз в качестве альтернативы лихорадке Хэя. Поскольку бронхиальная астма, вызванная пыльцой, чаще встречается в клинической практике, в прошлом веке было предложено диагностическое название «пыльцевая аллергическая астма» или «аллергическая астма на пыльцу». Для заболевания характерны сезонные приступы, которые возникают в относительно регулярное время года и длятся от нескольких дней до нескольких месяцев. Существует также выраженное географическое распределение, приступы не возникают, когда сезон перемещается в другие районы. Причина этого в том, что пыльца является лишь одним из факторов риска развития бронхиальной астмы, а в основе приступа астмы, вызванного действием различных факторов риска, лежит хроническое воспаление дыхательных путей с гиперреактивностью дыхательных путей, поэтому в издании Глобальной инициативы по бронхиальной астме 2010 года только Пыльца используется только как фактор риска приступов бронхиальной астмы, а аллергия на пыльцу не указана как отдельное название заболевания. Пыльца как фактор риска развития бронхиальной астмы очень распространена не только весной, но и летом и осенью, а аллергены пыльцы сильно варьируются от сезона к сезону и от региона к региону. Обострения бронхиальной астмы более выражены весной. При лечении бронхиальной астмы следует руководствоваться принципами Глобального руководства по бронхиальной астме, если только она не является очень типичной для данного сезона. Конечно, избегание воздействия аллергенов обычно может предотвратить приступы астмы у этой группы пациентов, но в реальности это не очень осуществимо, а иммунотерапия эффективна у одних людей и не эффективна у других. Поэтому для пациентов с типичными сезонными признаками ингаляционные глюкокортикоиды, такие как будесонид 400-600 мкг или другие эквивалентные дозы ингаляционных гормонов в течение 1-2 недель до сезона приступов до конца сезона. Было показано, что это дает хороший эффект в предотвращении сезонных приступов астмы. Для большинства пациентов с астмой решение о повышении или понижении уровня лечения астмы должно основываться на достижении клинического контроля.