Зачем нужен грудной ремень после операции по замене лоскута? Как лучше его завязывать? Как его затягивать? Как долго он должен быть завязан? Большинство операций по замене сердечного клапана проводится через срединную стернотомию, и для восстановления непрерывности и стабильности грудину необходимо перевязать несколькими проволоками. Из-за остеопоротической природы многих пациентов даже использование проволоки для фиксации грудины не может быть гарантированно надежным. Это, в сочетании с другими факторами, такими как послеоперационные приступы астмы, рецидивирующие инфекции легких, сильный кашель, неправильный кашель, асимметричная нагрузка на обе руки, чрезмерная и преждевременная нагрузка на верхние конечности и т.д., приводит к тому, что проволока перерезает грудину и ослабевает. Поэтому в этой статье мы также рассказали о правильном способе откашливания и защите грудины после операции, а также о том, как вставать и ложиться — все эти способы направлены на защиту грудины после операции на открытом сердце. Еще одним важным подходом является использование грудного иммобилизационного бандажа. Грудной ремень предназначен для ограничения движения грудной клетки, когда пациент кашляет, двигает верхними конечностями и т.д., тем самым уменьшая напряжение между грудиной и проволокой и служа для защиты грудного разреза и особенно грудины. Правильное положение грудного ремня: положение грудного ремня не должно быть слишком высоким, слишком высокий ремень будет застревать в двусторонних подмышках пациента, пациент будет чувствовать себя очень неудобно; также он не должен быть слишком низким, слишком низкий ремень не сможет играть роль в фиксации грудины. Верхний край грудного ремня обычно находится близко к подмышечной складке (когда рука опускается естественным образом), и этого вполне достаточно. Что касается степени затяжки, то при глубоком вдохе пациент должен чувствовать стягивание, но оно не должно влиять на дыхание. Если пациент не может дышать, то ремень слишком тугой; если пациент не чувствует стягивания и сдерживания, то он слишком свободный. Срок использования грудного ремня не является абсолютным. Способность грудины к заживлению зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, его физическое состояние, питание, наличие диабета и т.д. Конкретной, индивидуальной рекомендации не существует, да в ней и нет необходимости. Поэтому мы единодушно рекомендуем 3-месячный период. Если пациент старше, имеет выраженный остеопороз, послеоперационную флегматичность и большой вес, мы также советуем ему использовать 2 грудных ремня, т.е. дополнительный тканевый, менее эластичный, многоглавый грудной ремень для усиления защиты грудины. При использовании грудного ремня под него можно надеть хлопчатобумажную нательную рубашку с расстегнутыми пуговицами. Если тело потеет в жаркую погоду, экономичнее и удобнее сменить белье, чем менять грудной ремень.