Синдром усталости (CFS) — это группа синдромов, характеризующихся постоянными или повторяющимися эпизодами усталости с различными неврологическими и психиатрическими симптомами, но без органических или психиатрических заболеваний. Из-за сложности клинических симптомов синдрома хронической усталости общее физическое обследование и результаты лабораторных исследований не имеют существенных отклонений. Степень проявления обычно различна, и тяжесть симптомов варьируется. Его этиология неясна и тесно связана с дисфункцией нервной, эндокринной, иммунной, пищеварительной, кровеносной и двигательной систем, вызванной хроническим переутомлением (как умственным, так и физическим), нерегулярным питанием и образом жизни, факторами психической среды, такими как рабочее напряжение и чрезмерное психологическое давление, а также стрессом.
1.Психологические аспекты
Психологические отклонения у пациентов проявляются раньше и более выражены, чем физические симптомы. Большинство симптомов — это депрессия, беспокойство или нетерпение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, вспыльчивость, растерянность, замедленная реакция, потеря памяти, отсутствие концентрации, отсутствие уверенности и нерешительность.
2. физические аспекты
Форма тела часто представляется как худая и толстая. Большинство из них худые, а у некоторых может наблюдаться ожирение. Нередко от этого признака страдает последняя группа пациентов. У большинства из них наблюдается преждевременное старение лица с тусклым цветом и преждевременным появлением мимических морщин или пигментных пятен; грубая, сухая и шелушащаяся кожа на конечностях; потеря нормальной гладкости и блеска ногтей на пальцах рук (ног); выпадение волос, матовые, легко ломающиеся и без блеска.
3.Моторная система
Общая усталость, слабость конечностей, дискомфорт во всем теле, медленное движение. Иногда могут возникать простудные симптомы, миалгия, боли в суставах и т.д. Она особенно выражена, если длится долго, накапливаясь в течение нескольких месяцев или лет, и может ощущаться как серьезное заболевание.
4. пищеварительная система
Основным проявлением является потеря аппетита, отсутствие аппетита ко всем видам пищи, особенно к жирной пище. Отсутствует чувство голода, иногда может быть частичный прием пищи, несварение и вздутие живота после еды; часто изменяется форма стула, запоры, сухость или увеличение количества стула и т.д.
5. неврологические аспекты
Проявляется психическим дискомфортом или нервозностью, часто головокружением, бессонницей, паникой и раздражительностью на ранней стадии; на поздней стадии проявляются такие симптомы, как отсутствие сна, чрезмерная мечтательность, ночные страхи, раннее пробуждение в середине, бессонница и т.д., или даже сонливость, депрессия, лень, потеря памяти и т.д.
6. мочеполовая система
Наряду с психическими отклонениями могут возникать симптомы со стороны мочевыделительной системы, такие как частое мочеиспускание и ургентность мочеиспускания. Кроме того, люди, испытывающие чрезмерную усталость, чаще всего мочатся в контейнеры с пеной, и пена остается надолго. У мужчин наблюдается выброс семени, импотенция, преждевременная эякуляция и потеря либидо; у женщин — нерегулярные менструации или ранняя аменорея и сексуальная фригидность. В долгосрочной перспективе может возникнуть бесплодие.
7. Аспекты сенсорной системы
Зрительная система в основном проявляется в виде боли в глазах, затуманенного зрения, чувствительности к свету и т.д.; слуховая система в основном проявляется в виде шума в ушах, потери слуха и т.д.
Диагностические критерии синдрома хронической усталости.
1. Должны присутствовать два основных критерия.
(1) Сильная изнуряющая усталость, которая длится не менее 6 месяцев.
(2) Отсутствие медицинских или психиатрических заболеваний, вызывающих усталость, таких как злокачественная опухоль, аутоиммунное заболевание, инфекционное заболевание, нервно-мышечное заболевание, наркомания, отравление и т.д.
(2) Объективные критерии, включающие по крайней мере 2 из следующих: лихорадка низкого уровня; неэкссудативный фарингит; боль в горле. Длительное, умеренное увеличение шейных или подмышечных лимфатических узлов с болью R.
3. Вторичные критерии требуют наличия не менее 8 из следующих симптомов: распространенная головная боль, боль в мышцах, артралгия, лихорадка, боль в горле, боль в шее или подмышечных лимфатических узлах, мышечная слабость, усталость, длящаяся более 2-4 часов после легкой работы, психоневрологические симптомы (например, возбуждение, забывчивость, плохая концентрация, трудности мышления, депрессия и т.д.) нарушение сна, внезапное наступление усталости и т.д.