Многие пациенты со сколиозом, а также их родители в последнее время задают вопрос о сроках хирургического лечения сколиоза. Это действительно волнует пациентов, и существует ряд неточных концепций. Здесь представлены ответы на соответствующие вопросы в форме вопросов и ответов в качестве справочника для большинства пациентов. Каковы показания к хирургическому лечению сколиоза? В целом, операцию следует рассматривать, если искривление позвоночника составляет более 40 градусов и если степень коррекции или предотвращения дальнейшего прогрессирования искривления не может быть достигнута с помощью консервативного лечения. Важно отметить, что дальнейшее прогрессирование кривизны определяется как увеличение сколиоза более чем на 5 градусов за шесть месяцев при правильном использовании скоб. Когда наступает оптимальный возраст для хирургического лечения сколиоза? Наилучший возраст для хирургического лечения сколиоза обычно составляет от 10 до 20 лет. Здесь есть некоторые особые обстоятельства, которые необходимо объяснить. Во-первых, если пациентка — девочка, то лучше всего проводить операцию после первой менструации. Это связано с тем, что начало менструации у девочек указывает на скачок роста, когда искривление будет развиваться быстрее. Операция в это время позволит предотвратить ухудшение искривления и потерять лучшее время для операции. До наступления менструации необходимо строгое соблюдение режима, а после менструации следует как можно скорее провести операцию. Во-вторых, если пациенту меньше 10 лет, но искривление уже превышает 40 градусов и прогрессирует дальше при ношении брейсов, операцию также следует провести как можно скорее, чтобы не ждать, пока искривление ухудшится после 10 лет, и не упустить лучшее время для операции. В-третьих, если у пациента врожденный сколиоз и сколиоз вызван врожденной причиной, например, гемивертебрами или плохо сегментированными позвонками, операция должна быть проведена как можно скорее. На данном этапе, хотя искривление может быть не слишком сильным, поскольку эта деформация обычно прогрессирует относительно быстро, несвоевременная операция может также отсрочить хирургическое вмешательство и привести к неудовлетворительной коррекции в будущем. Важно отметить, что хирургическая коррекция сколиоза не дает 100% результата. Обычный уровень коррекции составляет около 50-80%. Поэтому остаточная кривизна после коррекции отличается для кривизны 100 градусов от кривизны 60 градусов. Поэтому важно воспользоваться возможностью получить желаемую коррекцию. Можно ли хирургически исправить сколиоз после 20 лет? Как правило, после 20 лет организм перестает расти, и искривление сколиоза обычно развивается незначительно. Однако существует риск дальнейшего развития, особенно если искривление превышает 40 градусов. Поэтому рекомендуется также хирургическое вмешательство, так как нагрузка на искривленный позвоночник ускоряет развитие спинальной метаплазии с возрастом, и лечить это состояние становится сложнее, когда оно развивается, например, в результате спинального стеноза из-за гиперплазии. Сколиоз можно лечить и после 18 лет, а эффективность лечения зависит от степени сколиоза, жесткости изгиба и т.д. Взрослые не так эффективны, как подростки, поскольку искривление обычно более жесткое. Мы провели лечение многих случаев сколиоза в возрасте старше 20 лет, и процент коррекции обычно составляет около 50%, а пациенты остаются более чем довольны. Сколько времени занимает операция? Операция по удалению сколиоза в больнице обычно требует пребывания в стационаре около 3 недель, причем первая неделя — это предоперационное обследование, а затем операция. После операции вам, как правило, придется оставаться в постели в течение 1 недели, а затем вы сможете передвигаться по полу, надев защитный корсет. Поскольку хирургический канал закрывается внутрикожными швами, обычно нет необходимости снимать швы, поэтому вас могут выписать из больницы через 10-14 дней после операции. В течение первого месяца после операции пациент должен лежать в постели, но может вставать и передвигаться, например, принимать пищу, мочиться и испражняться. Пациент сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности через 2 месяца после операции, но брекет нужно будет носить около 6 месяцев и снять его после срастания костного трансплантата. Мы просим пациентов проходить обследование через 3, 6, 12 и 24 месяца после операции и делать снимки позвоночника в полный рост спереди и сбоку. Лучше всего прийти в больницу для просмотра, или, если вы путешествуете на большое расстояние, вы можете прислать снятые пленки для просмотра. Рекомендуется не заниматься физической работой или напряженной деятельностью в течение года после операции.