В Китае насчитывается более 120 миллионов HBsAg-положительных людей, большинство из которых являются носителями, за исключением небольшого числа больных гепатитом. Под носителями гепатита В в основном подразумеваются бессимптомные носители вируса гепатита В, то есть те, у кого положительный анализ крови на маркеры гепатита В, но нет признаков и симптомов гепатита, все функциональные тесты печени в норме, и никаких изменений после шести месяцев наблюдения. Перевозчики — очень сложная группа. К ним относятся: 1. хронические носители вируса гепатита В: положительные сывороточные HBsAg и HBVDNA, положительный HBeAg или анти-HBe, но при более чем 3 последовательных обследованиях в течение 1 года, сывороточная аланин-аминотрансфераза (АЛТ) и аспартат-аминотрансфераза (АСТ) в пределах нормы, а гистологическое исследование печени обычно не имеет существенных отклонений; 2. неактивные носители HBsAg: сыворотка крови HBsAg положительный, HBeAg отрицательный, анти-HBe положительный или отрицательный, ДНК HBV не выявляется или ниже минимального предела обнаружения, более 3 последовательных обследований в течение 1 года, АЛТ и АСТ в пределах нормы, отсутствие значительных отклонений при гистологическом исследовании печени. Неактивные носители HBsAg практически не влияют на здоровье и могут нормально работать, учиться и жить. Конечно, есть некоторые носители, которые находятся в особой ситуации и могут иметь повреждения печени или даже более серьезные поражения. Для носителей вируса гепатита В рекомендуются следующие меры: (1) Нет необходимости в медикаментозном лечении, и даже если применяется интерферон, чаще всего ответная реакция отсутствует. Иногда, наоборот, используется слишком много и слишком часто лекарств, что вызывает повреждение печени и приводит к лекарственному поражению печени. (2) Регулярное обследование, включающее: пять серологических маркеров вируса гепатита В, ДНК вируса гепатита В методом полимеразной цепной реакции, функцию печени, УЗИ печени в В-режиме и тест на фетопротеин. каждые 4-6 месяцев для лиц моложе 40 лет и каждые 3-4 месяца для лиц старше 40 лет. Проверяйте в любое время, если у вас появились симптомы. (3) Хотя у большинства носителей нет повреждений печени и не развивается цирроз или рак печени, у небольшого процента все же есть повреждения печени, а у очень немногих даже развивается скрытый цирроз, поэтому регулярные обследования очень важны. Для тех, у кого сывороточная HBVDNA положительная, мобилизуйте их для проведения пункции печени, если необходимо, для дальнейшего подтверждения диагноза и соответствующего лечения. (4) Не употребляйте алкоголь для профилактики комбинированной алкогольной болезни печени; некоторые зарубежные исследования показали, что курение также может способствовать возникновению фиброза печени, поэтому вам следует бросить курить; предотвратите гиперлипидемию и избегайте комбинированной жировой болезни печени.