Каков процесс заживления перелома большеберцовой кости?



Заживление перелома большеберцовой кости, как правило, включает стадии образования гематомы, формирования фиброзного костного струпа, формирования костного струпа и модификации или ремоделирования костного струпа.

1. Формирование гематомы: после перелома происходит обильное местное кровотечение с образованием гематомы, которая через несколько часов свертывается, также может наблюдаться легкая воспалительная реакция. Поскольку перелом сопровождается разрывом кровеносных сосудов, на ранней стадии перелома часто можно наблюдать некроз костномозговой ткани, костный кортекс также может быть некротизирован, если некротические очаги небольшие, они могут рассасываться, если большие, то могут образовывать свободные мертвые костные фрагменты.

2. образование фиброзного костного струпа: через 2~3 дня после перелома гематома начинает замещаться грануляционной и механизированной тканью, затем происходит фиброз с образованием фиброзного костного струпа. Через 1 неделю пролиферирующая грануляционная и фиброзная ткань может образовать гиалиновый хрящ.

3. образование остеоида: фиброзный костный струп дифференцируется в остеобласты, которые формируют остеоидную ткань, после чего происходит отложение солей кальция и образование тканой кости. Кроме того, хрящевая ткань в фиброзном костном струпе после хондрогенеза может образовывать костный струп.

4. Изменение или ремоделирование костного рубца: для того чтобы адаптироваться к нагрузкам, которые испытывает кость при движении, тканая кость в дальнейшем изменяется, превращаясь в зрелую пластинчатую кость. Ремоделирование координируется с резорбцией кости остеокластами и формированием новой кости остеобластами.

При переломе большеберцовой кости следует обращаться в соответствующие отделения обычных больниц и лечиться под руководством профессиональных врачей, чтобы не затягивать лечение. После лечения также необходимо следовать предписаниям врача и хорошо восстанавливаться.