Процесс лечения больных раком молочной железы заключается в том, что все пациенты, которые могут быть прооперированы, сначала получают хирургическое лечение; более продвинутые пациенты могут пройти предоперационное лечение с помощью неоадъювантной терапии. После операции требуется адъювантное лечение для предотвращения рецидива метастазов, при этом некоторые пациенты выживают в течение длительного времени, а другим это не удается. После достижения полной ремиссии (CR) эффективная схема лечения должна быть повторена для консолидации и второй длительной выживаемости без болезни; другой исход — неконтролируемая опухоль, включая частичную ремиссию (PR), которая требует нового раунда лечения. Другой исход — неконтролируемая опухоль, включая частичную ремиссию (PR), и необходимо провести новый раунд восстановительного лечения. Повторное лечение сложнее, чем первичное; чем больше повторное лечение, тем меньше шансов на успешное лечение, поэтому первичное лечение после рецидива и метастазирования имеет решающее значение и должно быть обоснованным и адекватным. Химиотерапия и эндокринная терапия при раке молочной железы могут быть использованы для четырех видов лечения, которые можно разделить на два типа ситуаций: один — лечение с поражением и другой — лечение без определенного поражения, и оцениваются они по-разному. Предоперационная неоадъювантная терапия и разгрузочная терапия после рецидива метастазов классифицируются как лечение с поражением. Эффективность этого лечения может оцениваться по каждому пациенту или даже по каждому очагу поражения. Основными показателями эффективности в последнее время являются CR, PR, а в последнее время для оценки предложено добавление TTP, TTF. Пациенты без поражений получают послеоперационную адъювантную терапию и склерозирующую терапию после КР. Поскольку больше нет конкретного поражения, можно увидеть только их долгосрочный исход, и только результаты коллективного наблюдения могут быть использованы для сравнения выживаемости без болезни и общей выживаемости двух групп пациентов с применением и без применения этого метода. Если в основе лежит лечение поражений, то это тот случай, когда результаты можно увидеть в краткосрочной перспективе, а программа может быть скорректирована в любое время. В отличие от этого, лечение без поражения не видно сразу и в некотором смысле слепо. Опыт, накопленный при фокальном лечении, должен использоваться для руководства бесфокальным лечением. Например, если предоперационная неоадъювантная терапия эффективна, послеоперационная адъювантная терапия может быть назначена как есть; если предоперационная терапия неэффективна, ни один из препаратов этой схемы не следует повторять после операции. Опять же, например, схема, которая спасает пациента, достигшего CR, должна использоваться непосредственно в качестве консолидирующей терапии. Хотя постоянное повторение схемы лечения может быть нежелательным, включение новой схемы после достижения CR означало бы возвращение к слепому лечению с неизвестной эффективностью.