В настоящее время диабет является четвертым по распространенности заболеванием, приводящим к смерти во всем мире, и назван Всемирной организацией здравоохранения «катастрофой 21 века». Диабет — это эндокринное заболевание обмена веществ, вызванное абсолютным или относительным дефицитом инсулина и снижением чувствительности клеток-мишеней к инсулину, что приводит к нарушениям обмена глюкозы, белка, жира и вторичного водно-электролитного обмена с гипергликемией в качестве основного клинического признака; сахарный диабет 2 типа (СД2), также известный как диабет, развивающийся после 35-40 лет, составляет более 90% больных диабетом. Он является основной причиной смертности и инвалидности из-за ишемической болезни сердца, нефропатии, ретинопатии и нейропатии, вызванных диабетом. По данным ВОЗ, заболеваемость диабетом резко возрастает с каждым годом. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения назвала его «катастрофой 21 века». Пациенты с диабетом срочно нуждаются в лечении, которое позволит им хорошо управлять своим диабетом и его осложнениями. Диабет является древним медицинским заболеванием, и традиционные методы лечения включают в себя контроль питания, физические упражнения, пероральные гипогликемические препараты, инъекции инсулина и т.д. Однако эти методы лечения не способны кардинально вылечить диабет, поддерживать долгосрочную стабильность уровня глюкозы в крови и предотвратить возникновение и развитие различных осложнений диабета. Строгий диетический контроль и постоянные колебания уровня глюкозы в крови вызывают постоянный психический стресс и влияют на качество жизни пациентов. Несмотря на то, что пациенты активно сотрудничают с лечением, у большинства из них после пяти лет болезни развиваются осложнения различной степени тяжести. Пациентам срочно требуется лечение, обеспечивающее хороший контроль над диабетом и его осложнениями. Клинический успех хирургии дивертикула желудка (GBP) привел к новому способу лечения диабета. Хирургия дивертикула желудка В 1950-х годах для лечения ожирения была введена бариатрическая хирургия, но значительное улучшение состояния при диабете 2 типа после операции не было оценено по достоинству. Только в 1998 году, когда ведущий мировой академический журнал сообщил о результатах исследования по бариатрической хирургии, которое еще раз доказало факт излечения диабета у пациентов после операции по удалению желудочного сока, это привлекло внимание научного сообщества. С тех пор хирургия диверсии желудка получила распространение в Европе и США. Операция по дивергенции желудка похожа на общую операцию на желудочно-кишечном тракте и не является серьезной операцией. Тощую кишку рассекают на расстоянии 3О-50 см от сгибательной связки. Дистальный конец анастомозируется в остатке желудка. Проксимальный конец анастомозируется с тощей кишкой на расстоянии 5О-150 см от желудочно-желудочного анастомоза. Поэтому его также называют RAUX-EN-Y-GBP. Механизм операции дивергенции желудка (GBP) для лечения сахарного диабета постепенно набирает силу, но еще не до конца изучен. Основными механизмами могут быть: (1) уменьшение потребления и всасывания пищи, что снижает потребление энергии и метаболическую нагрузку глюкозы; (2) снижение массы тела пациента и уменьшение резистентности к инсулину из-за накопления жира при простом ожирении; и (3) изменение секреции гормонов в оси кишечник-инсулин после реконструкции желудочно-кишечного тракта, что улучшает метаболизм глюкозы. Третий вариант в настоящее время в основном поддерживается, но все еще требует постоянных и интенсивных исследований. Эффективность операции по дивергенции желудка (ДЖ) в лечении диабета окончательно доказана. Шведская программа исследования ожирения SOS, которая следила за более чем 3 000 пациентов с диабетом 2 типа и сопутствующим ожирением в течение 10 лет после операции, обнаружила, что в этой группе случаев в течение такого длительного периода времени не было аномального отражения, а уровень глюкозы в крови оставался нормальным, при этом процент излечения составил более 90%; другое 6-летнее наблюдение после операции у 2 410 пациентов с диабетом 2 типа, о котором сообщили Robert, Rutledge, показало, что В начале 2009 года Американская диабетическая ассоциация включила операцию по отведению желудка для лечения диабета в свои рекомендации по лечению диабета, а в настоящее время Швеция, Нидерланды, Италия и другие страны официально внедрили эту процедуру в клиническую практику, и ее проходят до 400 000 пациентов. В 2010 году Китай также разработал проект Китайского руководства по хирургическому лечению диабета (2010) Лапароскопическая операция по отведению желудка (GBP) для лечения диабета имеет выдающиеся преимущества и является будущим направлением развития. Минимально инвазивная хирургия является одним из направлений развития хирургии в 21 веке. С момента первого успешного применения лапароскопии для холецистэктомии, выполненной Mouret во Франции в 1987 году, минимально инвазивная хирургия, представленная лапароскопическими методами, процветает и постепенно проникает во все области абдоминальной хирургии. Различные виды операций, начиная от небольших аппендэктомий и обследований по поводу бесплодия до больших резекций поджелудочной железы, постоянно испытывались и доказали, что они являются минимально инвазивными и быстро восстанавливаются после операции. Лапароскопическая операция по отведению желудочного содержимого (ОЖС) для лечения диабета столь же эффективна, как и кесарево сечение, и имеет преимущество в виде меньшей травматичности, меньшего кровотечения, более быстрого восстановления и относительно небольшого количества осложнений. Количество случаев применения лапароскопической операции по удалению желудочного содержимого (ЛУЖ) для лечения сахарного диабета в Китае относительно невелико, и все еще существует необходимость накопления опыта и стандартизации операции. Зарубежные развитые страны в настоящее время работают в основном лапароскопически и накопили большой опыт. Заявитель участвовал во многих случаях открытой хирургии дивертикула желудка (GBP) для лечения сахарного диабета в своем оригинальном отделении, с удовлетворительными результатами. Однако лапароскопическая операция по отведению желудочного содержимого для лечения диабета требует от хирурга большого опыта. Поэтому до сих пор мало больниц, выполняющих эту процедуру, и существует необходимость в накоплении опыта и стандартизации операции.