В февральском номере журнала Obstetrics & Gynecology за 2015 год Комитет Американской коллегии акушеров и гинекологов предполагает, что «удаление фаллопиевых труб может предотвратить рак яичников». Ассоциация акушеров и гинекологов пришла к выводу, что проведение тубэктомии или трубной стерилизации во время гистерэктомии представляется безопасным и не увеличивает количество осложнений по сравнению с гистерэктомией или перевязкой труб. Для женщин, подвергающихся плановой операции на органах малого таза, консультирование о рисках и преимуществах тубэктомии должно включать форму информированного согласия как на оофорэктомию, так и на двустороннюю тубэктомию. Рак яичников имеет самый высокий уровень смертности среди всех гинекологических раков; в настоящее время он поднялся на пятое место в рейтинге смертности от рака у женщин. За последние 50 лет показатели выживаемости при раке яичников существенно не улучшились. Потенциальные преимущества резекции труб должны обсуждаться хирургом с учетом доли населения, подверженной риску развития рака яичников у женщин. 2. врачи должны информировать женщин, рассматривающих возможность лапароскопической стерилизации, о том, что двусторонняя тубэктомия обеспечивает эффективную контрацепцию, и должны указать, что эта процедура также предотвращает перекрут трубы как заболевание. 3. для некоторых пациенток профилактическая оофорэктомия может предотвратить рак яичников. 4. для обоснования использования тубэктомии для профилактики рака яичников необходимо проведение большего числа рандомизированных контролируемых исследований. Комитет призывает хирургов использовать минимально инвазивные методы. В настоящее время преимущества тубэктомии не должны влиять на решение о выборе метода стерилизации при гистерэктомии. Например, комитет рекомендует хирургам не переходить от вагинальной гистерэктомии к лапароскопической гистерэктомии только для того, чтобы выполнить вазэктомию. В отличие от общепринятой точки зрения, комитет пришел к выводу, что приблизительно 75% случаев рака яичников и 90% смертей от рака яичников вызваны эпителиальным раком яичников. В отличие от традиционного мнения, что эпителиальный рак яичников зарождается в небольшой части яичника, последние исследования показывают, что эпителиальный рак яичников зарождается в фаллопиевых трубах и части эндометрия. Исследования также показывают, что перевязка труб оказывает профилактическое действие в отношении светлоклеточной карциномы эндометрия. Исходя из современных представлений о канцерогенезе яичников, комитет считает, что удаление только маточных труб, оставляя яичники нетронутыми, может быть более эффективным в профилактике рака, чем оофорэктомия и двусторонняя трубная и оофорэктомия. Последнее приводит к более ранней менопаузе, повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, остеопорозу и когнитивным нарушениям, что было обнаружено в исследовании Nurses’ Health Study и связано с повышенным риском смертности от всех причин и рака.