Химиотерапия является очень эффективным методом лечения рака легких, так какие же состояния рака легких требуют химиотерапии? Каковы соображения, связанные с химиотерапией? Каковы схемы химиотерапии при раке легких?
Химиотерапия рака легких, сокращенно химиотерапия рака легких, — это метод лечения, при котором используются химические препараты для остановки распространения, инфильтрации и метастазирования раковых клеток легких до окончательного уничтожения раковых клеток. Это системное лечение, и вместе с хирургией и радиотерапией оно известно как 3 основных метода лечения рака.
При каких обстоятельствах рак легких нуждается в химиотерапии?
1.Немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) I-IIIA стадии лечится в основном хирургическим путем, а химиотерапия обычно используется в качестве послеоперационного адъювантного лечения, а также в качестве предоперационной неоадъювантной химиотерапии для пациентов IIIA стадии.
Пациенты 2 и V стадий в основном лечатся химиотерапией, также может быть назначена местная паллиативная лучевая терапия. Хотя существует множество эффективных схем химиотерапии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), общая эффективность не так высока, как при мелкоклеточном раке легкого (МРЛ). Эффективность обычно составляет от 20% до 40%, и есть сообщения о том, что увеличение дозы может повысить интенсивность DN примерно до 50%, но большинство из них нуждаются в лечении гемопоэтическим стимулирующим фактором.
3. Немногие пациенты с немелкоклеточным раком легкого (NSCLC) могут достичь полной ремиссии с помощью химиотерапии, поэтому большинство не могут достичь радикального излечения с помощью химиотерапии. Необходимы другие методы лечения, такие как хирургия или радиотерапия.
4. Мелкоклеточный рак легких (МРРЛ) может улучшить выживаемость благодаря комбинации радиотерапии, химиотерапии и операции на ограниченной стадии, в то время как химиотерапия является основным методом лечения на обширной стадии, и прогноз очень плохой.
Интервал между курсами химиотерапии при раке легкого предостерегает.
Поскольку токсическое действие существующих препаратов часто может продолжаться в течение нескольких недель после прекращения приема, между ними следует делать интервалы в 4-6 недель от даты начала химиотерапии, но токсическое действие препаратов должно исчезнуть до начала следующего курса лечения. Особое внимание следует уделять прекращению или смене препаратов в процессе химиотерапии.
В настоящее время химиотерапия рака легкого, как правило, не позволяет достичь радикального излечения, поэтому на определенном этапе химиотерапии ее следует сочетать с хирургическим вмешательством или лучевой терапией, когда это возможно, для усиления местного или регионального контроля над опухолью. Количество курсов должно быть увеличено в зависимости от ответа пациента и эффективности, а полная ремиссия должна быть достигнута настолько, насколько это возможно.
Схемы химиотерапии при СКЛК и НСКЛК
Режимом первой линии для SCLC является EP и CE, EP — это Vp16 (цисплатин) + PDD (цисплатин), или CBP (карбоплатин) + Vp16 (цисплатин); режимом второй линии является топотекан (Гормексин) или иринотекан (Кепто).
2, при NSCLC обычно используются три стандартные схемы первой линии: винкристин (Новибен) + цисплатин или карбоплатин, паклитаксел (Тисол) + цисплатин или карбоплатин, гемцитабин (Кинзель) + цисплатин или карбоплатин. Эффективность сопоставима и существенно не отличается, но есть различия в токсичности.
Стандартные схемы второй линии в настоящее время клинически используются две.
1. доксорубицин и липитор. Судя по клиническим испытаниям и применению, доксорубицин используется в течение многих лет, его эффективность не вызывает сомнений, он является классической стандартной программой второй линии, но токсические побочные эффекты велики.
2.Либетид, который только появился на рынке более двух лет назад, клинически доказал свою хорошую эффективность, а после предварительного лечения токсические побочные эффекты минимальны и хорошо переносятся пациентами.
3. Другие схемы лечения немелкоклеточного рака легких включают иринотекан (Кепто), эпиамицин, митомицин и др.
4. В сочетании с китайской медициной химиотерапия обладает сильными токсическими побочными эффектами и может вызвать различные неприятные симптомы во время проведения химиотерапии. Поэтому во время химиотерапии рака легких ее можно сочетать с лечением ТКМ для усиления терапевтического эффекта, уменьшения побочных эффектов химиотерапии, подавления опухоли и устранения опухоли, чтобы достичь лучшего терапевтического эффекта. Например, ганодерма луцидум (препарат ганодермы луцидум высокой концентрации, порошок спор ганодермы луцидум медицинского класса и т.д.) обладает отличным противохимиотерапевтическим эффектом.
Полный список схем химиотерапии при раке легких
1.Режим CAP.
2.Режим CAV.
3.Режим химиотерапииCE.
4.Режим химиотерапииNC 5.Режим химиотерапииPC.
6.Режим IPI.
7.Режим химиотерапииTP.
8.Режим химиотерапии доцетакселом.
9.Режим химиотерапии кензимом и цисплатином.
10.Режим химиотерапии пеметрекседом.
11.Режим химиотерапии одним агентом гицитабином.