В большинстве случаев частое пуканье после приема препаратов четверной группы H. pylori вызвано дисбиозом кишечной флоры и чрезмерным подавлением секреции желудочной кислоты. Дисбиоз кишечной флоры связан с тем, что желудочная кислота может подавлять размножение бактерий в кишечном тракте, а ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д., входящие в состав комбинированного препарата H. pylori quadruple, могут ослабить ингибирующее действие желудочной кислоты, что приводит к чрезмерному росту анаэробных бактерий в кишечном тракте. Разросшиеся кишечные анаэробные бактерии могут расщеплять непереваренную пищу, бродить и производить газ, что приводит к частым пукам. Чрезмерное подавление выработки желудочной кислоты связано с приемом ингибиторов протонной помпы. Ингибиторы протонной помпы оказывают мощное и длительное блокирующее действие на секрецию желудочной кислоты, приводя к повышению внутрижелудочного рН, что влияет на активацию пепсиногена и, следовательно, гидролиз белка. Кишечные анаэробные бактерии могут расщеплять эти неполностью переваренные белки, ферментировать и производить газ, что приводит к частым пукам. Рекомендуется обратить внимание на диету в повседневной жизни, а также принимать препараты пищеварительных ферментов и пробиотики для регуляции кишечной флоры под руководством врача для стандартизированного лечения, если это необходимо.