Двигательные симптомы болезни Паркинсона проявляются в виде тремора конечностей, ригидности, замедленности движений, нарушения постурального равновесия и т.д.; также имеются немоторные симптомы, такие как боли в конечностях, запоры, непроизвольное потоотделение, трудноизлечимая бессонница, тревога, депрессия и т.д., которые заставляют пациентов испытывать сильные страдания и увеличивают нагрузку на семью. При болезни Паркинсона большинство пациентов ограничиваются пероральным приемом лекарств или домашними реабилитационными тренировками, что не позволяет проводить системное лечение. Функциональные неврологи считают, что болезнь Паркинсона требует комплексной стратегии лечения, т.е. на разных стадиях заболевания должны быть выбраны разные методы лечения. Прежде всего, для ранней стадии заболевания или лекарственного «медового месяца» пациентов, то есть через 3-5 лет после начала заболевания, если симптомы влияют на работу и жизнь, следует находиться у функционального невролога под руководством обычного медикаментозного лечения, начиная с небольшого количества, и постепенно увеличивать количество или комбинировать препараты; в этот период следует сделать так, чтобы максимально продлить медовый период действия препаратов, провести профессиональную реабилитационную подготовку. Для пациентов с болезнью Паркинсона, прошедших медикаментозный «медовый месяц», если позволяют физические и экономические условия, необходимо активное обращение к хирургическому лечению. Основными методами лечения являются радиочастотная абляция и DBS. Принцип радиочастотной абляции заключается в использовании радиочастотного тока для разрушения аномально возбудимых нейронных ядер в головном мозге, таких как паллидум или вентральное тегментальное ядро таламуса. Под местной анестезией устанавливается стереотаксическая рама для головы, проводятся МРТ и КТ головы для определения местоположения ядер, компьютер выдает данные о положении ядер. Под местной анестезией на голове пациента делается 3-сантиметровый разрез скальпа, сверлится 5-миллиметровое отверстие в кости, вставляются электроды, проверяется точность попадания электродов в ядро, после чего проводится радиочастотная абляция. Эта процедура применяется для пациентов с односторонними симптомами в конечностях или двусторонними симптомами преимущественно с одной стороны, особенно для лечения тремора и ригидности конечностей, но функция пульпозного ядра после лечения не восстанавливается. «DBS», или электростимулятор мозга, устройство включает внутримозговой стимулирующий электрод, подкожный проводник, генератор импульсов и переключатель экстракорпорального управления. Стимулирующий электрод имеет диаметр 1,2 мм, а подкожный импульсный генератор размером 6×6×0,5 см3, который посылает высокочастотный импульсный ток для подавления аномального возбуждения ядер нейронов, выполняя тем самым терапевтическую роль. Процедура аналогична радиочастотной абляции, за исключением дополнительного процесса установки подкожного генератора импульсов, а устройства DBS располагаются под кожей. В основном процедура используется для одновременного лечения двусторонних симптомов, требующих многократной регулировки параметров стимуляции вне тела, а функция ядра пульпозного мозга может быть восстановлена после выключения аппарата. Перспективным методом лечения является терапия стволовыми клетками, которая в настоящее время проходит клинические испытания с доказанной безопасностью и эффективностью, что должно быть подтверждено дальнейшими исследованиями на большом количестве случаев. В заключение функциональные неврологи считают, что болезнь Паркинсона требует комплексной стратегии лечения и регулярной госпитализации для обследования, и только в этом случае пациенты могут добиться лучших результатов.