(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: При физикальном обследовании у пациента была обнаружена аномальная ЭКГ, на ЭКГ выявлен синусовый ритм, синусовая брадикардия и изменения ST-T. Отделение медицинского осмотра рекомендовало пациенту обратиться в кардиологическую поликлинику для проведения дальнейших исследований, таких как амбулаторная ЭКГ, ионизация сыворотки крови, метрономическая пятерка и УЗИ сердца. Нервозность и беспокойство пациента ослабевают.
Основная информация】Женщина, 60 лет
Тип заболевания】Синусовая брадикардия
Больница】Первая больница Харбина
Время консультации】Май 2022
План лечения】При отсутствии явных сердечных изменений после обследования, специальное лечение не требуется, при необходимости пероральный прием Синь Бао Ван или капсулы Нин Синь Бао
Период лечения】Амбулаторное наблюдение в течение 3 дней
Эффективность】Синусовая брадикардия пациента была незначительной, не потребовалось специальных лекарств, нервозность и беспокойство пациента были сняты
I. Первичное интервью
Пациентка в сопровождении дочери пришла в больницу с ЭКГ в руке. В прошлом у пациентки не было диагностировано никаких заболеваний, и в течение дня у нее не было никаких симптомов дискомфорта. ЭКГ показала синусовый ритм, синусовую брадикардию, изменения ST-T, частоту сердечных сокращений 50 уд/мин, артериальное давление 125/80 мм рт. ст. Аускультативно ритм не прослушивался, патологического шума не было, частота сердечных сокращений составляла около 50 уд/мин. Другие анализы, принесенные пациентом в отделение медицинского обследования, не выявили никаких отклонений, и предварительный диагноз — синусовая брадикардия.
II. История лечения
Исходя из распространенных причин брадикардии, пациенту было рекомендовано пройти дальнейшее обследование. 24-часовая амбулаторная электрокардиограмма, ионография сыворотки крови, А-5 и УЗИ сердца были рекомендованы, чтобы помочь исключить наличие гиперкалиемии, гипотиреоза, кардиомиопатии или вальвулярной болезни. Частота сердечных сокращений пациента составляла приблизительно 54 уд/мин. 24-часовая ЭКГ показала общий синусовый ритм со средней частотой сердечных сокращений за 24 часа 56 уд/мин и синусовую брадикардию во всех случаях брадикардии. Пациентам рекомендуется регулярно контролировать частоту сердечных сокращений без необходимости лечения. Если частота сердечных сокращений замедляется, особенно при возникновении чувства сдавленности в груди, они могут принимать таблетки «Сокровище сердца» или капсулы Ningxinbao перорально для увеличения частоты сердечных сокращений и улучшения ишемии миокарда.
III. Эффект лечения
Детальное обследование подтвердило, что синусовая брадикардия пациента не была патологически значимой и поэтому не требовала специфического медикаментозного лечения. Пациенту и его семье подробно объяснили результаты теста и избавили от любого психического стресса. Пациенту сообщили, что синусовая брадикардия, обнаруженная при текущем физическом обследовании, не является значительной, и сняли его нервозность и беспокойство. Пациенту было предписано наблюдение в амбулатории в течение 3 дней.
IV. Примечания
Пациент почувствовал себя очень довольным врачом после детального обследования, которое показало отсутствие значительных отклонений в работе сердца и отсутствие необходимости в специальном лечении. Однако пациентам рекомендуется избегать регулярного приема лекарств, которые могут вызвать дальнейшее замедление сердцебиения, таких как таблетки метопролола сукцината с пролонгированным высвобождением, таблетки дилтиазема гидрохлорида, таблетки бисопролола фумарата, таблетки дигоксина и т.д. В случае замедленного сердцебиения, приводящего к стеснению в груди, можно принимать внутрь такие препараты, как капсулы Ningxinbao или таблетки Xinbao, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений, улучшить ишемию миокарда и облегчить симптомы, а также для дальнейшего улучшения результатов коронарного КТ-исследования. Также следует соблюдать диету с низким содержанием соли и жира, есть больше свежих фруктов и овощей, избегать перенапряжения и засиживания допоздна, регулярно отдыхать, не есть копченые, маринованные и жареные продукты. Лучше всего проходить медицинский осмотр каждые полгода-год, а также следить за пульсом и артериальным давлением в домашних условиях.
V. Личные взгляды
В реальной клинической практике многие пациенты очень волнуются и нервничают, когда узнают, что их ЭКГ ненормальна, но на самом деле некоторые изменения на ЭКГ не обязательно имеют существенное значение. Некоторые люди могут быть тяжелыми рабочими или спортсменами, или родиться с генетической предрасположенностью к замедленному сердцебиению, не имея при этом никаких заболеваний или симптомов. При синусовой брадикардии важно исключить наличие гиперкалиемии и гипотиреоза, а также провести 24-часовую амбулаторную ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы определить, не является ли брадикардия следствием заболевания сердца.