Как практикующий реабилитолог, с точки зрения философии реабилитации: I. Физиотерапия 1. Устранить факторы, способствующие ухудшению спастичности (например, холод, боль, инфекции мочевыводящих путей, запоры, контрактуры суставов, чрезмерные усилия при пассивной деятельности и т.д.). Примите соответствующее положение тела, чтобы избежать возникновения мышечного напряжения. Раннее принятие соответствующего положения в постели или инвалидном кресле является важной мерой для контроля спастичности. 2. Тренировка диапазона движения суставов Это самый основной метод управления спастичностью. Его следует выполнять не менее двух раз в день в течение примерно 20 минут каждый раз. Активная или пассивная тренировка диапазона движений в суставах может предотвратить контрактуры и ограничения движений в суставах. Активность должна быть мягкой, медленной и устойчивой и должна достигать полного диапазона движения сустава. 3. Тренировка с отягощениями в положении стоя может создать хорошее статическое напряжение на сгибателях бедра, сгибателях колена и плантарфлексорах лодыжек, что может обратить ранние контрактуры и уменьшить возбудимость рефлекса напряжения, тем самым снимая мышечный спазм. Упражнения в положении стоя выполняются не менее двух раз в день по 30-45 минут каждый раз. 4.Водная терапия включает в себя электрическую ванну для всего тела, ванну Хаббарда, ванну для ходьбы, тренировки в бассейне с водными упражнениями, тренировки ходьбы в воде и т.д. 5.Холодная терапия может применяться с помощью холодной воды, пакетов со льдом и других методов в зависимости от области лечения. Продолжительность действия должна длиться 10-30 минут, как только мышцы охлаждаются достаточно, чтобы снять спазм, этот эффект может длиться 1-1,5 часа. 6.Тепловая терапия широко используется в клинике: парафинотерапия, терапия горячим паром, терапия влажным теплом и т.д. Для пациентов с притупленной чувствительностью или потерей чувствительности необходима специальная защита для предотвращения ожогов во время лечения. 7. Функциональная электростимуляция (FES) FES может снять мышечный спазм и увеличить силу мышц. Обычно используются такие виды ФЭС, как терапевтическая электростимуляция, электростимуляция спинного мозга, низкие окружные волны, прерывистые электрические и различные низкочастотные импульсные токи. Обычно используется интенсивность стимуляции 20-50 Гц, 20 мин за сеанс, 2 раза в день. Существует множество препаратов, доступных в клинической практике для борьбы со спазмом, которые можно разделить на следующие категории: (1) ингибиторы нейротрансмиттеров, такие как баклофен, пирацетам, глицин и т.д.; (2) бензодиазепины, такие как валиум, клонидин и т.д.; (3) препараты, влияющие на ионный поток, такие как дантролен натрия, далантин и т.д. (4) Препараты, действующие на моноамины, например, тизанидин, колистин и т.д.; (5) Другие, например, циклобензаприн, Мина и т.д. (5) Другие, такие как циклобензаприн, колистин и т.д. В клинической практике обычно используются релаксант скелетных мышц Миона и ингибитор нейротрансмиттеров баклофен. Согласно традиционной китайской медицине, спастичность — это поражение, вызванное потерей увлажнения сухожилий и вен. Повреждение Направляющего сосуда и внутренний застой крови препятствуют распространению Ян Ци к конечностям для питания сухожилий. Поэтому сейчас в основном считается, что спастичность после травмы спинного мозга в основном вызвана повреждением направляющего сосуда. Традиционные рецепты включают: комбинацию спазмолитиков и спазмолитический суп, которые можно добавлять или вычитать в соответствии с принципами доказательного лечения, обеспечивая тем самым лучший спазмолитический эффект. Акупунктура и моксибустион также используются для лечения спастичности у пациентов с травматическим повреждением спинного мозга, основываясь на принципе меридианов. Традиционные техники туй-на и массажа также могут эффективно снять спастичность, расслабляя мышцы и активизируя кровь и сухожилия.