Многие из вас являются новичками в области вспомогательных репродуктивных технологий и не знают разницы между ВМИ и ЭКО. Даже если они знают разницу в целом, они не знают, когда выбирать, какой метод вспомогательной репродуктивной терапии использовать. Прежде всего, давайте проясним понятие обоих методов: 1. Искусственная инсеминация (ИИ): это вспомогательная репродуктивная технология, которая использует внекоитальную доставку спермы в женский репродуктивный тракт с целью зачатия ребенка. В зависимости от источника спермы ИИ можно разделить на искусственную инсеминацию спермой мужа (ИИХ) и искусственную инсеминацию спермой донора (ИИД) от спермы третьего лица. Внутриматочная инсеминация (ВМИ) регулярно используется в нашем центре. 2. Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов (ЭКО-ЭКО) часто называют «ЭКО». Это метод, при котором яйцеклетка и сперматозоид извлекаются из организма, оплодотворяются вне организма, развиваются в эмбрион и затем переносятся обратно в матку матери с целью зачатия. В отличие от ВМИ, этот метод обычно включает следующие этапы: контролируемая овуляция, извлечение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона. Извлечение яйцеклетки и перенос осуществляются в операционной, в то время как яйцеклетки оплодотворяются в комнате для культивирования эмбрионов и далее культивируются после формирования эмбрионов, что требует высокой аппаратуры и технических навыков в центре репродукции. Прояснив понятие того и другого, давайте поговорим о том, как именно выбрать подходящую для вас вспомогательную репродуктивную технологию. Обычно мы называем эти состояния показаниями к тому или иному методу лечения. Показания к ВМИ (внутриматочной инсеминации) следующие: (1) Умеренные или умеренные аномалии спермы или спермы партнера, такие как различные типы олиго- и деформированных сперматозоидов, длительное или не разжиженное разжижение спермы; плотность спермы ≥ 15 млн/мл, ≥ 15% сперматозоидов, движущихся вперед (a+b); условия, позволяющие провести ВМИ после обработки спермы: ≥ 70% сперматозоидов класса a после восходящего потока, ≥ 20 сперматозоидов/HPF. . (2) Сексуальная дисфункция у мужчины-партнера, который может извергать сперму наружу, но испытывает трудности с эякуляцией во время полового акта; (3) Нарушения овуляции; (4) Необъяснимое бесплодие; (5) Эндометриоз (легкой и средней степени); (6) Цервикальное бесплодие. Показания к ЭКО следующие: (1) нарушение транспорта гамет у женщины-партнера вследствие различных факторов, например, двусторонней непроходимости или удаления трубы; (2) нарушение овуляции; (3) эндометриоз (умеренный или тяжелый); (4) низкое или слабое количество сперматозоидов у мужчины-партнера; (5) необъяснимое бесплодие; (6) иммунологическое бесплодие. Как видно, показания для обоих методов в определенной степени совпадают. В нашем центре, если спермограмма мужчины соответствует вышеуказанным критериям для проведения ВМИ, а у женщины открыта хотя бы одна из фаллопиевых труб, то в зависимости от пожеланий пациента рекомендуется сначала провести ВМИ, а если три ВМИ оказались неудачными, то обычно рекомендуется ЭКО. Конечно, окончательное решение о том, какой метод лечения бесплодия следует использовать, должен принять врач специализированного центра репродукции после оценки индивидуальных обстоятельств каждого пациента.