В клинической практике мы сталкиваемся с тем, что у многих пациентов до сих пор существует множество заблуждений относительно диагностики и лечения шейного спондилеза. Когда некоторые пациенты испытывают дискомфорт в шее или головокружение, они думают, что у них шейный спондилез, и просят врачей выписать им лекарства или лечить их вытяжением, туй-на, массажем, питьем различных видов китайской медицины и так далее. Первое, что вам нужно сделать, — это найти хирурга-ортопеда, который проведет обследование вашего шейного спондилеза. Прежде всего, необходимо обратиться к хирургу-ортопеду для физического обследования шейного отдела позвоночника, особенно для неврологического обследования шейного отдела позвоночника. Например, гиперактивны ли рефлексы конечностей, положителен ли знак Гофмана, есть ли сенсорное онемение в верхних конечностях, повышен ли мышечный тонус в нижних конечностях, и особенно есть ли разница между сенсорными движениями левой и правой рук. Короткий 3-5-минутный физикальный осмотр позволяет составить основное суждение о пациенте и даже определить локализацию нервов, что некоторые хирурги-ортопеды склонны не учитывать или игнорировать. Во-вторых, фронтальная и боковая рентгенография шейного отдела и МРТ шейного отдела. Некоторые пациенты просят сделать КТ шейного отдела сразу после приезда, считая, что КТ шейного отдела может дать полную картину шейного отдела позвоночника, или полагая, что стоимость КТ доступна. На самом деле они не понимают истинной роли различных визуализирующих исследований. Шейные фронтальные и боковые рентгеновские снимки используются для наблюдения за изменениями физиологической кривизны шейного отдела позвоночника, потерей высоты межпозвоночного пространства, оссификацией задней продольной связки, расположением и протяженностью остеофитов, смещен ли атлантоаксиальный отдел позвоночника, имеются ли врожденные деформации и т.д. Хороший рентгеновский снимок может отразить многие проблемы костных структур. МРТ шейного отдела позвоночника используется для осмотра мягких тканей, например, для определения степени грыжи диска, степени и расположения компрессии и деформации спинного мозга, есть ли изменения в сигнале спинного мозга или тела позвонка, а также имеются ли образования в позвоночном канале. Исходя из этого, для точного понимания ситуации оссификации задних продольных связок или костных выпуклостей в конкретной локализации или плоскости, можно провести КТ шейного отдела позвоночника или даже КТ 3D реконструкцию, чтобы более четко показать местные костные структуры. Подобно ракете, вы можете более точно поразить цель только при условии точного позиционирования. В противном случае даже врач, проводящий визуализацию, не знает, какой сегмент вы собираетесь сканировать. При апелляционном обследовании в основном становится ясно, есть ли у вас шейный спондилез и насколько он тяжелый. Наконец, когда диагноз установлен, что это шейный спондилез, принимается решение о консервативном или хирургическом лечении. Некоторые пациенты часто обеспокоены риском и стоимостью операции и просят консервативного лечения уже очень тяжелой формы шейного спондилеза, но они часто упускают из виду тот факт, что риски, связанные с тяжелым шейным спондилезом, часто превышают риски операции.