Гломерулонефрит, также известный как синдром нефрита (сокращенно нефрит), является распространенным заболеванием почек, которое возникает в гломерулах обеих почек по различным причинам и клинически проявляется в виде группы синдромов. Общими проявлениями гломерулонефрита являются (и могут присутствовать не одновременно): отеки, протеинурия, гематурия, гипертензия, снижение или отсутствие мочеиспускания и нормальная или сниженная функция почек. Гломерулонефрит — это фактически группа заболеваний с различными причинами, некоторые из которых до сих пор неизвестны, и в целом могут быть связаны с генетическими, инфекционными, иммунологическими, метаболическими, опухолевыми и другими факторами. Гломерулонефрит можно разделить на вторичный и первичный гломерулонефрит: вторичный гломерулонефрит вызывается другими заболеваниями (например, диабетом, гипертонией, системной красной волчанкой, аллергической пурпурой, васкулитом и т.д.) и является системным заболеванием, в которое вовлекаются почки. Первичный гломерулонефрит — это нефрит, который считается первичным в почках после исключения вторичного гломерулонефрита. Его также можно разделить на: синдромы острого, хронического и подострого нефрита, а также оккультный нефрит (бессимптомная гематурия и/или протеинурия). Общий термин «гломерулонефрит», если он не уточнен, часто относится к первичному хроническому нефриту. По результатам пункционной биопсии почек патология хронического нефрита может быть классифицирована как тилакоидный пролиферативный гломерулонефрит; фокальный сегментарный гломерулосклероз; мембранозная нефропатия; тилакоидный капиллярный гломерулонефрит; склерозирующий нефрит. Патологические изменения при остром нефрите характеризуются образованием серповидных телец в гломерулах, что также известно как серповидный нефрит. За исключением большинства острых стрептококковых инфекций, при которых нефрит восстанавливается и разрешается при лечении, другие гломерулонефриты, протекающие как острый нефритический синдром, могут сильно различаться по вариантам лечения, поэтому для уточнения диагноза гломерулонефрита, не соответствующего типичному острому нефриту, необходимо быстро провести биопсию почки. Три основных симптома гломерулонефрита: 1. Отеки Могут возникать отеки век, лица, нижних конечностей, промежности и половых органов. В легких случаях наблюдается только увеличение веса (оккультный отек), в то время как в тяжелых случаях может наблюдаться генерализованный отек и даже жидкость в грудной и брюшной полости. 2. Гематурия и протеинурия Гематурия невооруженным глазом похожа на омывание плоти водой, или в некоторых случаях просто микроскопическая гематурия; при гломерулонефрите некоторые белки в крови, которые не могут быть отфильтрованы почками, фильтруются в мочу, и возникает протеинурия. Основным проявлением является повышенная пена в моче, которая не исчезает в течение длительного времени. 3. Гипертония Почки влияют на объем внутрисосудистого кровообращения, выводя воду и натрий; они также вырабатывают ренин, который оказывает сосудосуживающее действие и участвует в регуляции артериального давления. При гломерулонефрите способность почек отводить воду и натрий снижается, а выработка ренина увеличивается, что приводит к гипертонии. Принципы лечения: Лечение направлено на тип и причину патологии, чтобы предотвратить и задержать прогрессирование заболевания почек, улучшить клинические симптомы и предотвратить осложнения.