(1) Неотложная помощь: немедленно установить грудную трубку для борьбы с инфекцией и предотвращения обратного оттока гноя на контралатеральную сторону; пациент лежит на иссеченной стороне до тех пор, пока не будет достигнут удовлетворительный дренаж плевральной полости. Если бронхоплевральный свищ большой и требует механической вентиляции, следует установить двухпросветный катетер или ввести однопросветный катетер в контралатеральную сторону для вентиляции и изоляции стороны со свищом. (2) План лечения включает торакопластику, открытый дренаж, закрытие свища через заднюю стенку перикарда, устранение остаточной полости с помощью жидкости или мышечного лоскута и закрытие первоначального свища с помощью шва из перевязанной ткани. Для слабых людей рекомендуется открытый дренаж и смена повязок, вторая операция по закрытию свища и полное заживление свища с последующим заполнением плевральной полости раствором антибиотика и закрытием разреза грудной стенки. Этапы операции: Шаг 1: открытый дренаж — закрытие свища — перенос мышечного лоскута — очистка разреза. Если культя бронха короткая, ее следует освободить, раскрыть и очистить до здоровых тканей; если культя бронха слишком длинная, ее следует освободить до выпуклости и закрыть швами. После прерывистого ушивания культи бронха и закрытия культи, рассасывающиеся швы прерываются и мышечный лоскут фиксируется вокруг культи бронха, или мышечный лоскут может быть подшит непосредственно к краю свища. Удалите некротические ткани и гнойные выделения из плевральной полости, тщательно промойте полость и заполните ее большим марлевым блоком, смоченным разбавленным раствором, стараясь оказывать некоторое давление, чтобы предотвратить скопление крови или жидкости между мышечным лоскутом и культей. Разрез грудной стенки оставляют открытым и не зашивают. Важно отметить, что во время открытого дренирования перенос мышечного лоскута возможен, если гноя немного; в противном случае дренаж и смена повязки должны быть выполнены через 5-7 дней до переноса мышечного лоскута. Повязку следует менять каждые 48 часов в течение 4-6 дней после переноса мышечного лоскута, чтобы обеспечить прилипание мышечного лоскута к культе бронха. Шаг 2: Ликвидация плевральной полости — закрытие разреза грудной стенки. После процедуры этапа 1 плевральная полость чистая, грануляционная ткань свежая, раствором антибиотика заполнена мембрана полости грудной клетки. Грудная стенка послойно закрывается швами, которые плотно накладываются для предотвращения утечки раствора, введенного в плевральную полость.