Снижение уровня аланиновой аминотрансферазы со 135 Ед/л до 89 Ед/л не обязательно свидетельствует об улучшении состояния.
Для некоторых пациентов снижение уровня АСТ со 135 до 89 Ед/л может означать улучшение состояния. Когда клетки печени повреждаются в результате некроза, аминотрансферазы высвобождаются из клеток печени в кровь, что приводит к повышению уровня аланиновой аминотрансферазы. Поэтому АЛТ является своего рода барометром проблем с печенью.
Возможно, снижение АЛТ может свидетельствовать об улучшении состояния, но это не всегда верно на 100 %. Иногда используются препараты, снижающие ферменты, которые могут вызвать кратковременное снижение АЛТ, но затем, после прекращения приема, сразу же повысить АЛТ.
Кроме того, при развитии гепатита происходит повышение билирубина из-за прогрессирующего снижения способности перерабатывать билирубин в результате массивного некроза гепатоцитов; одновременно происходит падение уровня грелина и недостаток аминотрансфераз из-за того, что аминотрансферазы поддерживались на высоком уровне в течение значительного периода времени и поэтому постепенно истощаются. Клинически это называется билирубиновым расслоением и фактически является признаком обострения.
При определении состояния лучше всего синхронизироваться с УЗИ и другими исследованиями. Если одновременно происходит снижение индекса фиброза печени, это означает, что состояние неуклонно улучшается, если же индекс фиброза печени увеличивается, это также означает, что состояние прогрессирует и не улучшается.
В случае снижения уровня аланиновой аминотрансферазы со 135 Ед/л до 89 Ед/л и при других состояниях рекомендуется выявить причину и, при необходимости, согласовать лечение с врачом.