Обычно это вызвано низким потреблением воды или чрезмерным ее расходом в организме. Ниже перечислены некоторые распространенные причины. Недостаточное потребление воды Коматозные или психически больные пациенты не чувствуют жажды и не знают, что им нужна вода, и не принимают достаточного количества воды, или имеют поражения ротовой полости или верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые не позволяют им принимать воду, или были отрезаны от источников воды, например, в пустыне или при несчастных случаях. Повышенная потребность в воде Повышенная потребность в воде у пациентов с высокой температурой или в жаркой среде, но неадекватное ее восполнение. Чрезмерная потеря воды 1. рвота и диарея, истончение кишечника, дренаж желудочно-кишечного тракта, приводящие к большой потере пищеварительных соков без их восполнения; 2. уролиз или осмотический диурез из-за нечувствительности почечных канальцев к антидиуретическому гормону (АДГ) и большого количества разбавленной мочи при приеме растворимых диуретиков (маннитол, глицин и т.д.) или чрезмерном употреблении высокобелковой солесодержащей диеты, неконтролируемом сахарном диабете, приводящем к большому количеству гликозурии и нарушению концентрационной функции почек. Это приводит к тому, что почки выводят больше воды, чем натрия. 3. обильное потоотделение при высоких температурах и тяжелой физической работе; 4. трахеотомия и гипервентиляция могут привести к массивной потере воды из дыхательных путей Эта потерянная вода является чистой водой и может легко привести к гипертонической дегидратации, если сопровождается недостаточным потреблением воды.