Многих людей среднего и пожилого возраста беспокоит «старческое плечо», но знаете ли вы, что это за болезнь — старческое плечо? Пожилое плечо — это периартрит плечевого сустава (далее — периартрит), который в народе называют «замороженным плечом» и «пятьюдесятью плечами». Замороженное плечо — это хроническое специфическое воспаление капсулы плечевого сустава и окружающих его связок, сухожилий и бурсы, характеризующееся постепенным появлением боли в плече, усиливающейся по ночам и постепенно ухудшающейся, ограничением движений в плечевом суставе и нарастающей тяжестью, которая постепенно стихает до определенного уровня и в конце концов полностью восстанавливается. Замороженное плечо — распространенное заболевание, основными симптомами которого являются боль в плече и нарушение подвижности. Возможные последствия «замороженного плеча» Многие люди в среднем возрасте испытывают симптомы ограничения подвижности плеча, но большинство не имеют глубокого представления об этом состоянии и не обращают на него внимания. На самом деле, если «замороженное плечо» не лечить эффективно, оно может серьезно повлиять на функциональную активность плечевого сустава. На плечевой сустав может оказываться сильное давление, боль может отдавать в шею и локоть, может наблюдаться различная степень атрофии дельтовидной мышцы. Причины замороженного плеча 1.Причины плеча (1) в большинстве случаев заболевание возникает у людей среднего и пожилого возраста, старше 40 лет, происходит дегенерация мягких тканей, ослабляется способность противостоять всем видам внешних сил; (2) хроническая травматическая сила, возникающая в результате длительной чрезмерной деятельности, неправильной осанки и т.д.; (3) плечо слишком долго фиксируется после травмы верхней конечности, ткани вокруг плеча атрофируются и слипаются; (4) неправильное лечение плеча после острых ушибов и тракционных травм. 2.Факторы вне плеча Шейный спондилез, заболевания сердца, легких, желчевыводящих путей, протекающие с вовлечением плеча в болевой процесс, из-за основного заболевания длительное время не излечивается плечевая мышца, возникает стойкий спазм, ишемия и образование воспалительных очагов, трансформирующихся в настоящее замороженное плечо. Клинические проявления замороженного плеча (1) Боль в плече: большинство хронических эпизодов пароксизмальной боли в плече, а затем боль постепенно усиливается или тупая боль, режущая боль и носит постоянный характер, смена климата или физическая нагрузка часто усиливают боль, когда плечо случайно сталкивается или тянет, часто может вызвать разрывающую боль, боль в плече днем легкая, а ночью тяжелая для данного заболевания является основным признаком боли, если боль вызвана холодом, то она особенно чувствительна к смене климата. (2) Ограничение активности плечевого сустава: активность плечевого сустава во всех направлениях может быть ограничена, абдукция, супинация, внутренняя и внешняя ротация более очевидны, с прогрессированием заболевания, из-за спайки капсулы сустава и мягких тканей вокруг плеча, вызванной длительным неиспользованием, сила мышц постепенно уменьшается, и активная и пассивная активность плечевого сустава во всех направлениях ограничена, и функция локтевого сустава может быть нарушена в серьезных случаях, и рука не может чувствовать ту же сторону плеча при сгибании локтя, особенно когда рука вытянута назад. Особенно при отведении руки назад пациент не может завершить движение сгибания локтя. (3) Боязнь холода: пациент боится холода в плече. (4) Боль при надавливании: большинство пациентов ощущают явные точки давления вокруг плечевого сустава. (5) Спазм и атрофия мышц: на ранней стадии заболевания может возникнуть спазм дельтовидной и надостной мышц, а также других мышц плеча, а на поздней стадии заболевания может произойти истощающая атрофия мышц, что приводит к таким типичным симптомам, как выпячивание вершины плеча, неудобство при подъеме, невозможность отвести плечо назад, а затем симптомы боли уменьшаются. Какое обследование необходимо провести? При данном заболевании в основном используются рентгенологическое исследование и МРТ плечевого сустава. Лечение В настоящее время основным методом лечения «замороженного плеча» является консервативное лечение. Пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия, локальное закрытие болевых точек, массаж и самомассаж и другие виды комплексной терапии. Одновременно проводятся упражнения для улучшения функции сустава, включающие активные и пассивные абдукцию, ротацию, разгибание и сгибание, круговые вращательные движения. Когда боль в плечевом суставе значительно уменьшается, но сустав все еще остается тугоподвижным, под общей анестезией может быть произведено его разблокирование для восстановления диапазона движения сустава.