Существует четыре основных метода лечения рака легких: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия. Большинству пациентов с раком легких приходится общаться с несколькими медицинскими специалистами и получать более одного вида лечения. Например, химиотерапия может проводиться до или после операции, до, в сочетании или после лучевой терапии. Пациенты должны знать, что им необходимо наблюдаться у врачей разных специальностей, включая терапевтов, торакальных хирургов, радиологов, патологоанатомов, биоиммунологов, врачей ТКМ, психологов и диетологов, чтобы хорошо общаться и разработать оптимальный план лечения. Прежде всего: Хирургия: В целом, речь идет о радикальной, а не паллиативной хирургии. Целью радикальной операции является полное удаление опухоли легкого и прилегающих лимфатических узлов в грудной полости. Удаленная опухоль должна быть окружена нормальными тканями (так называемое поле). Отрицательный край — это случай, когда патологоанатом исследует удаленную опухолевую ткань и не обнаруживает раковых клеток в нормальной ткани, окружающей опухоль. Если лобэктомия невозможна, хирург выполняет клиновидную резекцию опухолевой ткани, которая также должна быть окружена срезанным краем нормальной ткани. Если опухоль расположена слишком близко к середине грудной клетки, может потребоваться тотальная пневмонэктомия. Время восстановления после операции зависит от размера удаленной легочной ткани и состояния здоровья пациента до операции. Что касается радикальной операции, важно упомянуть неоадъювантную радиотерапию и адъювантную радиотерапию. Адъювантная терапия — это лечебные мероприятия, проводимые для снижения риска рецидива у пациентов после радикальной операции по поводу рака легких. Адъювантная терапия включает в себя радиотерапию и химиотерапию (а в будущем, возможно, и таргетную терапию). Цель — уничтожить как можно больше раковых клеток, которые могут остаться в организме. Адъювантная терапия может только снизить риск рецидива, но не предотвратить его. Неоадъювантная радиотерапия — это лучевая терапия, проводимая перед радикальной операцией по удалению рака легкого, чтобы добиться снижения стадии, дать возможность пациентам, которые не могут добиться радикальной операции, пройти послеоперационное лечение, уменьшить послеоперационное кровотечение и по другим причинам. Во-вторых: радиотерапия: радиотерапия — это применение высокоэнергетических рентгеновских лучей или других энергетических частиц для уничтожения опухолевых клеток. Как и в случае с хирургией, пациенты с обширными метастазами не подходят для лучевой терапии. Радиотерапия может убить только опухолевые клетки на пути пучка излучения, но она также может убить клетки нормальной ткани на этом пути. Поэтому радиотерапию нельзя применять, если площадь тела, вовлеченная в поле облучения, слишком велика. Третье: химиотерапия: химиотерапия — это применение химических препаратов для уничтожения опухолевых клеток. При системной химиотерапии раковые клетки через кровоток попадают во все тело. Химиотерапия проводится медицинскими онкологами и делится на системную химиотерапию и местную химиотерапию. Исследования доказали, что химиотерапия может улучшить качество жизни и продлить выживаемость пациентов всех стадий. Четвертое: Таргетная терапия: Это лечение, направленное на те дефектные гены и белки, которые способствуют развитию рака. В некоторых клетках рака легких эти аномальные белки обычно присутствуют в больших количествах. Основными препаратами являются ингибиторы ангиогенеза для системного внутривенного применения: бевацизумаб (Авастин), блокаторы рецепторов эпидермального фактора роста: цетуксимаб (Эрбитукс), и блокаторы рецепторов эпидермального фактора роста для перорального применения: эрлотиниб (Трош), гефитиниб (ЭРСА). Конечно, в настоящее время при лечении рака легких особое внимание уделяется комплексному лечению, среди которого выделяются лечение китайской медициной и биологическая иммунотерапия.