О лекарственно-рефрактерной эпилепсии можно говорить в тех случаях, когда эпилепсия четко типизирована, а затем целенаправленно лечится медикаментозно, регулярно принимается в течение 6 месяцев, а комбинация двух препаратов неэффективна. При таком типе эпилепсии можно считать, что она переходит в стадию хирургической оценки, благодаря хирургическому лечению большинство лекарственно-рефрактерных эпилепсий могут достичь хорошего эффекта контроля. Можно ли вылечить лекарственную эпилепсию На самом деле ни один врач не может гарантировать, что эпилепсия может быть вылечена после операции, но эффект от операции связан с типом эпилепсии, если у пациента очень явная височная эпилепсия, то принято считать, что вероятность хирургического излечения составляет более 80%. Что касается наших хирургических данных, полученных в Центре эпилепсии Народной больницы провинции Шаньси, то при височной эпилепсии они также лучше, чем при других видах эпилепсии». Директор Ма Цзюхун подчеркнул, что чем яснее причина эпилепсии, тем выше вероятность радикального излечения. Существует множество видов хирургического лечения эпилепсии, например, височная эпилепсия, которая лечится путем резекции височной доли и медиальных структур височной доли. Существуют также малоинвазивные операции, как, например, при эпилепсии инсулярной доли, когда мы можем добиться хороших результатов даже после лечения с помощью термокоагуляции. Другой пример — полушарная эпилепсия, которую можно лечить с помощью рассекающей хирургии. В целом хирургическое лечение эпилепсии включает в себя в основном резекцию очага поражения, функциональную диссоциативную хирургию и электростимуляцию переднего ядра таламуса. Для разных больных эпилепсией лечение отличается. Показания к хирургическому лечению эпилепсии Показания к хирургическому лечению эпилепсии в основном связаны с трудноизлечимой эпилепсией. Под трудноизлечимой эпилепсией понимается, с одной стороны, наличие у пациента приступов более двух лет, более двух приступов в месяц, а с другой — наличие четкого поражения по данным КТ и МРТ. Конечно, есть пациенты, у которых поражения не обнаружено, так можно ли им делать операцию? На самом деле у таких пациентов есть потенциальные поражения, просто существующая технология пока не может их правильно обнаружить. С развитием медицинских технологий для таких пациентов можно использовать ПЭТ плюс ЯМР, что позволяет определить область поражения, а затем сочетать с методом имплантации электродов SEEG для поиска эпилептического очага с помощью роботизированной имплантации электродов, что является очень хорошим руководством для хирургического лечения.