Рак легких стал первой причиной смерти от злокачественных опухолей, и показатели заболеваемости и смертности от него растут год от года. Ожидается, что к 2025 году в Китае будет 1 миллион больных раком легких, что сделает его страной номер один в мире по заболеваемости раком легких. Лечение рака легких включает хирургию, химиотерапию, радиотерапию, традиционную китайскую медицину, иммунотерапию и таргетную терапию, которая появилась в последние годы. Преимущество таргетной терапии в том, что она убивает опухолевые клетки с высокой избирательностью, не убивая или редко повреждая нормальные клетки, благодаря четкой терапевтической мишени. Многие больные раком легких рассматривают ее как первую линию надежды. С развитием клинического применения таргетных препаратов, они действительно принесли новую надежду все большему числу пациентов с распространенным раком легких. Мифы об эффективности таргетных препаратов также становятся все более чудесными в обществе, и возник феномен слепого применения таргетных препаратов. Итак, какие пациенты подходят для таргетной терапии? Таргетная терапия, как следует из названия, — это метод лечения, в котором цель является руководящим направлением, поэтому только пациенты с целью могут выбрать таргетную терапию, и только пациенты с целью могут получить пользу от таргетной терапии. Так называемой мишенью также является состояние генной мутации. В патогенезе рака легких было выявлено множество различных состояний генных мутаций, и были изобретены и применены в клинике некоторые препараты, направленные на генные мутации. Одной из наиболее распространенных генетических мутаций является мутация гена рецептора эпидермального фактора роста человека (EGFR), и таким пациентам в качестве таргетной терапии предлагаются ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста, в том числе эрлотиниб (Трош), гефитиниб (ERSA), эрлотиниб (Кемена) и афатиниб. Эти препараты предназначены для борьбы с опухолями путем блокирования сигнальных путей, через которые возникают опухоли. Они обладают быстрым началом действия и относительно небольшим количеством побочных эффектов, что делает их лучшим выбором для пациентов с раком легких, которые потеряли шанс на операцию, или у которых после операции произошел рецидив и болезнь находится на более поздней стадии. Если возникает резистентность к таким препаратам, которая, как показывают анализы, вызвана геном устойчивости к препарату, то лечение, направленное на ген резистентности, может быть выбрано снова. Кроме того, у больных раком легких может быть мутация протоонкогена K-ras, рекомбинация гена EML4-ALK, мутация гена BRAF, амплификация гена c-MET и т.д., для всех этих случаев могут быть выбраны различные препараты для таргетной терапии. Поэтому при постановке диагноза рака легких, помимо уточнения гистологического патологического типа, необходимо провести генетическое тестирование, чтобы понять генетический статус и выяснить мишени для лучшего руководства клиническим выбором индивидуального плана лечения, чтобы пациенты могли получить более разумное, научное и эффективное лечение.