Хирургическая резекция является ключевым инструментом в лечении опухолей, и возможность чистого удаления опухоли тесно связана с прогнозом пациента с опухолью и даже может напрямую влиять на продолжительность выживания. Глиома — это общий термин для первичных злокачественных опухолей головного мозга, и возможность хирургического удаления глиомы волнует каждого пациента с глиомой и его семью. Глиомы можно разделить на две основные категории по характеру роста. Один тип глиомы более ограничен в росте и имеет определенные границы, например, волосатоклеточная астроцитома, плеоморфная желтая астроцитома, субвентрикулярная гигантоклеточная астроцитома и волосатоклеточная муцинозная астроцитома. Во время операции можно будет более полно удалить глиому вдоль этой границы опухоли, что позволит удалить глиому начисто. Конечно, это не абсолютно. Если опухоль растет в важной структуре или вторглась в важную структуру, кровеносный сосуд или нерв, может оказаться невозможным удалить опухоль во время операции, чтобы защитить эти структуры, кровеносные сосуды или нервы. Другой тип глиомы, который также составляет большинство глиомы, растет диффузно с нечеткими границами, включая диффузные астроцитомы, мезенхимальные астроцитомы и глиобластомы, когда нет границы между опухолью и тканью мозга. Это происходит потому, что опухоль выросла за пределы увеличения или даже отека, показанного на МРТ, и за пределы фактического размера, видимого под микроскопом во время операции, но ее нельзя удалять бесконечно во время операции, а серьезные осложнения и даже опасные для жизни риски, возникающие при бесконечно расширенной резекции, неприемлемы ни для хирурга, ни для пациента, поэтому эта часть опухоли действительно не может быть полностью удалена. Однако это не означает, что удалить опухоль невозможно, поэтому не имеет значения, больше или меньше ее будет удалено. Если опухоль может быть удалена в том объеме, который показан на МРТ, или в большем объеме, чем нефункциональная область, можно добиться клинически «чистой» резекции, потому что время выживания и качество жизни пациентов с клинически или рентгенографически чистыми глиомами значительно лучше, чем у пациентов с остаточной опухолью. Важно не только то, как растет сама глиома. Не только характер роста самой глиомы влияет на степень ее удаления, но и уровень медицинского обслуживания также напрямую определяет степень удаления глиомы. Опытные хирурги-нейроонкологи способны более точно определить границы опухоли и объем резекции во время операции; использование новых медицинских технологий и методик, таких как нейронавигация и электрофизиологический мониторинг, также может помочь хирургам определить объем опухоли и ее функциональные границы для максимального удаления опухоли и обеспечения безопасности пациента.