Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это предотвратимое и поддающееся лечению заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока, которое не является полностью обратимым и прогрессирует постепенно. Это распространенное и часто встречающееся заболевание дыхательной системы, с высокой распространенностью и смертностью. Он имеет высокую распространенность и смертность. Он серьезно влияет на трудоспособность и качество жизни пациента из-за прогрессирующей потери функции легких. Это заболевание тесно связано с хроническим бронхитом и эмфиземой. Хронический бронхит — это хроническое, неспецифическое воспаление стенок бронхов. Диагноз хронического бронхита может быть поставлен, если у пациента кашель с мокротой наблюдается более трех месяцев в году, с двумя или более последовательными эпизодами, и если можно исключить другие известные причины хронического кашля. Эмфизема, с другой стороны, определяется как аномальное и стойкое расширение дистальных воздушных пространств конечных мелких бронхов легкого, сопровождающееся разрушением альвеолярных стенок и мелких бронхов без значительного фиброза легких. Хроническая обструктивная болезнь легких диагностируется, когда у пациентов с хроническим бронхитом и/или эмфиземой наблюдается ограничение воздушного потока при проведении функциональных тестов легких, которое не является полностью обратимым.
I. Внутренняя китайская медицина
(a) идентификация китайской медицины
1. мокрота в легких
Основные симптомы: одышка, кашель, жидкая мокрота.
Основные симптомы: злобный озноб и лихорадка, холодная спина без пота, жажда с незначительной тягой к горячим напиткам или полное ее отсутствие, а также синий цвет лица.
Язык белый и гладкий, пульс напряженный.
2. мокрота, скопившаяся в легких
Основные симптомы: кашель, хрипы, обильная мокрота, белая и липкая или пенистая.
Основные симптомы: Вялость и усталость, недостаток лица, нехватка дыхания, немедленное начало при незначительной нагрузке, брюшная плагиоцефалия, плохая генерализация, рыхлый стул.
Язык бледный, с тонким, жирным или мутным налетом, пульс влажный, медленный или скользкий.
3. Дефицит легких и селезенки
Основные симптомы: кашель с обильной мокротой, белой и липкой или пенистой, одышка и хрипы, сразу после небольшой нагрузки.
Вторичные симптомы: боязнь ветра и легкая потливость, вялость в животе и недостаток энергии.
Язык бледный, с тонким, жирным или мутным налетом, пульс тонкий и скользкий.
4. Недостаточность легких и почек
Основные симптомы: поверхностное, короткое и затрудненное дыхание, низкий голос и робкое дыхание, или даже открывание рта и поднятие плеч, невозможность лечь, наклонившись.
Вторичные симптомы: кашель, белая мокрота, похожая на пену, кашель и рвота, стеснение в груди и паника, холод и потливость, или болезненность и слабость в пояснице и коленях, прозрачная и длинная моча, или остаточный отток мочи.
Язык бледный или тускло-фиолетовый, пульс запавший и слабый, или имеются узловатые образования.
5. дефицит ци со сгустками мокроты и застоем крови
Основные симптомы: кашель и хрипы с мокротой, одышка при движении, учащение дыхания и уменьшение вдоха, недержание дыхания, синяки на лице, губах и когтях и т.д.
Вторичные симптомы: одышка и стеснение в груди.
Язык жирный, а пульс тонкий и скользкий, или он может быть узловатым.
(II) Лечение по видам
(1) Мокрота в легких
Лечение: Согревание легких и рассеивание холода, облегчение симптомов и растворение напитков.
Направление: Согревание легких и рассеивание холода, облегчение внешнего состояния и устранение сквозняков. Основные травы: Gui Zhi 10 г, Bai Shao 12 г, Gan Jiang 6 г, Ma Huang 5 г, Fa Han Xia 10 г, Zhe Bei Mu 10 г, Hsio Xin 6 г, Wu Wei Zi 5 г, Gan Cao 6 г.
Добавление и уменьшение: если слышна мокрота, кашель и хрипы, добавьте 10 г драбы, 10 г жужуба для облегчения работы легких и изгнания напитка; если лицо красное от раздражительности, удушье и кашель с желтой мокротой, добавьте 30 г гипса и 30 г корневища, чтобы очистить легкие и вывести мокроту.
(2) Мокрота и помутнение в легких
Лечение: Растворение флегмы и снижение ци, укрепление селезенки и очищение легких.
Эта формула основана на следующей формуле: суп Су Цзы Нисходящей Ци в сочетании с супом Сан Цзы Питающего Родителя с добавлением и уменьшением. Su Zi 10 г, Fa Han Xia 10 г, Hou Pu 10 г, Qian Hu 10 г, корица (позже) 3 г, Bai Mu Zi 10 г, Lycopodium 10 г, Bai Zhu 10 г, Fu Ling 10 г.
Добавление и вычитание: если много мокроты и одышка, полнота в груди и невозможность лежать, добавьте Dracaena Scabra 10 г для облегчения состояния легких и устранения мокроты; если есть недостаток ци легких и селезенки, со спонтанным потоотделением, одышкой и слабостью, и мало мокроты, используйте Liu Jun Zi Tang с Huang Qi 15 г и Wu Wei Zi 6 г для улучшения ци и фиксации поверхности. Если симптомы сопровождаются раздражительным жаром в груди, сухостью в горле и желтым мехом, но нет обострения, такого как лихорадка или ухудшение кашля и астмы, целесообразно добавить средства для очищения и увлажнения легких, такие как Sangbai Pi, Guahu Piper, Zhi Mu, Chuanbei Mu и Tianfen.
(3) Дефицит легких и селезенки
Лечение: Укрепление селезенки и устранение флегмы, благотворное влияние на легкие и снижение уровня ци.
Radix et Rhizoma: Суп шести господ с Ю Пин Фэн Сань, плюс и минус. Radix Codonopsis Pilosulae 10 г, Poria 10 г, Radix Fructus Panax 10 г, Pericarpium Citri Reticulatae 10 г, Atractylodes Macrocephala 10 г, Cinnamon (later) 3 г, Astragalus Membranaceus 15 г, Fenfeng 6 г, Radix Angelicae Sinensis 10 г, Salviae Miltiorrhizae 15 г.
Добавление и уменьшение: Если кашель сопровождается тонкой мокротой, добавьте Цзин Юань, Чжан Дун Хуа, Су Цзы и Чжун Яо Ши, чтобы согреть легкие и остановить кашель и астму; если недостаток на стороне инь, добавьте Ша Шэнь, Юй Чжу и Лилию, чтобы питать легкие и питать инь; если есть плохой прием пищи, рыхлый стул и ощущение сдерживаемой ци, целесообразно использовать «Тонизирующий Чжун И Ци Тан» с добавлением и уменьшением, чтобы питать легкие и селезенку и поднимать застоявшуюся ци; если Если при астме наблюдается недостаточность легких и состояние тяжелое, она часто наблюдается в сочетании с недостаточностью почек, и при необходимости ее можно сочетать с препаратами, тонизирующими почки и питающими ци. Если состояние тяжелое, его можно сочетать с продуктами для питания почек и питания ци.
(4) Дефицит легких и почек
Лечение: Тонизирует легкие и питает почки, снижает Ци и успокаивает астму.
Радикалы: Формула основана на тонизации легких, умиротворении астмы и консолидации сущности легких, а также пилюли почечной ци с добавлением и уменьшением. Radix et Rhizoma Ginseng 15 г, Radix Astragali 15 г, Radix Macrocephalae 10 г, Fructus Schisandrae 10 г, Radix Rehmanniae (later) 3 г, Radix Rehmanniae 10 г, Radix Mulberry Bark 10 г, Radix Aster 10 г, Cornu Cervi Pantotrichum 10 г, Semen Cuscutae 10 г.
Добавление и уменьшение: при недостаточности легких с холодом, страхом холода и бледным языком добавьте 6 г Radix Pseudostellariae (первый отвар), 3 г корицы (позже), 6 г сухого имбиря, 30 г белладонны для согревания легких и рассеивания холода; при одновременном повреждении Инь, лихорадке низкой степени, красном языке с небольшим количеством шерсти добавьте 10 г спаржи, 10 г ючжу и 12 г Radix Rehmanniae для питания Инь; при явной мокроте, кашле с большим количеством мокроты белого цвета и жирным мехом добавьте 10 г Atractylodes Macrocephala, 10 г Hou Pu, 10 г миндаля и 10 г семян белой горчицы. 10 г; при застое крови в сердце, при очень подвижном пульсе на шее и явной синюшности лица и губ добавьте Angelica sinensis 10 г, корневище Chuanxiong 6 г, сафлор 6 г и Salvia miltiorrhiza 15 г, чтобы оживить кровь и открыть вены.
(5) Дефицит ци, застой флегмы и застой крови
Лечение: Для устранения флегмы и подавления мятежа, а также для улучшения Ци с целью устранения застоя.
Направление: Сочетание Су Цзы Нисходящего Ци Супа с Тонизирующим Лунг Супом с помощью сложения и вычитания. Radix et Rhizoma Ginseng 6 г, Radix Astragali 15 г, Radix Su Zi 10 г, Semen Coix 10 г, Radix Coix Coix Seed 30 г, Pericarpium Citri Reticulatae 10 г, Cinnamon 5 г, Radix Angelicae Sinensis 10 г, Radix Salviae Sinensis 10 г, Rhizoma Chuanxiong 10 г, Radix Paeoniae 10 г, Radix Glycyrrhiza Uralensis 5 г.
(III) Показания
Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в стабильной стадии и хронической затяжной являются основными клиническими показаниями.
(IV) Время дозирования
Травяной суп обычно принимают летом каждого года, начиная с начала трех вольтовых дней по лунному календарю и заканчивая концом вольтовых дней.
(V) Пункты, на которые следует обратить внимание
Зимние болезни следует лечить летом в соответствии со спецификой заболевания и характером тепла, холода, дефицита и актуальности, а также в сочетании с индивидуальным физическим состоянием пациента. В то же время следует обратить внимание на сезонные особенности лета, учитывая следующие моменты в плане питания, медицины и быта.
1. острые и сухие продукты используйте с осторожностью, чтобы не повредить инь. Жаркий климат летом легко травмирует инь, а резкие, теплые и ароматические сухие продукты могут легко привести к внутреннему жару и темному истощению жидкости и сущности инь.
2, избегайте приема большого количества холодных продуктов. Летняя жара, часто легко пить холодное, если большое количество холодных продуктов, это легко вызвать повреждение Ян, селезенки и желудка слабость, и даже потеря Ян Ци, легкий понос, боли в животе, тошнота и рвота, серьезный дефицит Ян, вызванный болезнью.
3. остерегайтесь употребления большого количества жирных, сладких и маслянистых продуктов. Если вы принимаете много жирных и сладких продуктов, это приведет к сочетанию внутренней и внешней сырости и жара.
Точки акупрессуры
Применение акупунктурных точек для лечения зимних и летних заболеваний — это наружный метод лечения и профилактики заболеваний путем нанесения лекарств на определенные акупунктурные точки на теле в течение трех вольтовых дней лета. С 1950-х годов он широко практикуется в 30 провинциях, городах и автономных районах Китая. По данным исследований, опубликованным за последние 20 лет, используемые препараты и применяемые акупунктурные точки различаются. Вопрос о наличии или отсутствии общепринятой базовой формулы и акупунктурных точек, а также правил их сложения и вычитания стал главным вопросом, который необходимо решать в первую очередь при составлении соответствующих кодексов практики и проведении углубленных клинических исследований.
(i) Показания
Хроническая обструктивная болезнь легких с флегмой-питьем, флегмой-сыростью или флегмой-дефицитом, а также дефицитом ци и ян в легких, селезенке и почках.
(ii) Противопоказания
1. лицам с ранами на коже, язвами на коже или кожными инфекциями в месте нанесения.
2. тем, у кого есть аллергия на компоненты применяемого лекарства или повязки.
3. те, у кого на теле есть шрамы.
4.Пациенты кашляют густой желтой мокротой или кровохарканьем.
5. беременные женщины.
6. пациенты, чьи врачи считают нецелесообразным его применение.
(iii) Предостережение
1. Пациенты с сочетанным СПИДом, туберкулезом или другими инфекционными заболеваниями и т.д.
2.Пациенты с комбинированным сахарным диабетом, гематологическими заболеваниями, злокачественной гипертонией, тяжелыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, бронхоэктазами, злокачественными опухолями и т.д.
3. пациенты с острым обострением или обострением ХОБЛ.
(iv) Эксплуатационная спецификация
1. состав препарата
Семена белой горчицы, Янхуосуо, Ганьсуй, Хосин и имбирь используются в качестве основного рецепта, который может быть добавлен или вычтен путем сочетания предыдущего клинического опыта и географических особенностей. Препараты, обычно используемые в комбинации и для снижения, — это мускус, эфедра, корица и тмин и т.д. В настоящее время мускус в основном заменяется искусственным мускусом.
2. Кондиционирование трав
Семена белой горчицы, Yanhuosuo, Gansui и Hosin используются как подлинные травы, и все препараты используются в сыром виде, из которых семена белой горчицы должны использоваться в сыром виде для улучшения трансдермального поглощения других препаратов. Семена белой горчицы при местном применении могут вызвать нагревание кожи, покраснение и даже волдыри. С клинической точки зрения, доля семян белой горчицы в препарате может регулироваться для обеспечения как клинической эффективности, так и безопасности препарата.
3.Приготовление лекарств
Процесс приготовления препарата должен проводиться в стерильной, чистой среде при комнатной температуре или в специальном помещении для приготовления в местном медицинском учреждении. Способ приготовления препарата: используйте чистые травы, высушите препарат, измельчите его, пропустите через сито 80-120 меш и отложите. Приготовление имбирного сока: имбирь используют, моют, измельчают и извлекают сок, отжимая его через три слоя стерильной марли. Концентрацию имбирного сока можно регулировать в зависимости от первоначального опыта и региональных особенностей каждой больницы, добавляя нужное количество дистиллированной воды, чтобы его концентрация составляла от 50% до 100%. Лекарство должно быть приготовлено в день использования или приготовлено заранее и отложено в холодильник.
4. Метод заделки
Сначала продезинфицируйте область 75% этанолом или вольтовым йодом, затем возьмите пасту диаметром 1 см и высотой 0,5 см, поместите лекарство на акупунктурную точку и зафиксируйте его десенсибилизирующей лентой размером 5 см х 5 см.
5. сроки подачи заявки
Как правило, в летние месяцы каждого года, в первый, средний и последний день трех вольтовых дней лунного календаря (если средний вольт составляет 20 дней, то дополнительное заявление может быть подано с интервалом в 10 дней). В течение трех вольтовых дней можно также накладывать компресс, с интервалом 7~10 дней между каждыми двумя компрессами.
6. Время подбора
(1) Продолжительность каждой процедуры для взрослых составляет 3~6 часов.
(2) Конкретная продолжительность применения зависит от реакции кожи пациента. Следует учитывать индивидуальную конституцию пациента и его способность к переносимости.
7. Курс лечения
Курс лечения составляет 3 года непрерывного применения. После окончания курса лечения пациенты могут продолжать применять пластырь для закрепления или улучшения терапевтического эффекта.
8. Зона коммутации
Лунг Юй является основной акупунктурой для компрессов при зимних и летних заболеваниях, а основными сопутствующими акупунктурами являются Таньчжун, Дачжи, Динмай и Аньчжи.
(V) Кожные реакции и лечение после применения
Нормальные кожные реакции и их лечение
Местные кожные реакции могут включать гиперемию, жжение, легкое покалывание или небольшие волдыри, очень редко — крупные волдыри. Большая часть кожи будет оставаться пигментированной в течение определенного периода времени. Если на месте повязки появляются небольшие волдыри, обычно нет необходимости специально обрабатывать их и дать им впитаться естественным путем; в качестве альтернативы можно нанести влажный крем от ожогов, чтобы уменьшить дискомфорт. При больших волдырях основание следует проколоть стерильной иглой, слить жидкость и продезинфицировать для предотвращения инфекции. Разбитые волдыри следует продезинфицировать и обернуть стерильной марлей для предотвращения инфекции.
(vi) Неблагоприятные кожные реакции и лечение
Сильное местное покраснение кожи, отек, большие волдыри, изъязвления, боль, кожная аллергия и гипотермия после наложения пластыря. При локальном покраснении и отеке кожи после наложения пластыря нанесите местно крем Пиппо, дерматологический крем и т.д. для снятия раздражения; при локальных волдырях или язвах на коже избегайте расчесывания, защитите травму или нанесите обжигающую мазь, универсальное масло, эритромициновую мазь и т.д. При кожной аллергии нанесите местно противоаллергическую мазь. При появлении обширной и тяжелой кожной эритемы, волдырей и зуда немедленно прекратите прием препарата и проведите симптоматическое лечение. Лица с генерализованными симптомами кожной аллергии должны незамедлительно обратиться в больницу.
Если волдыри слишком большие, из них выделяются гнойные выделения, кожа лопается, обнажая подкожную клетчатку, или возникает кровотечение, обратитесь за медицинской помощью в больницу.
Во всех вышеперечисленных случаях пациенты должны обращать внимание на то, чтобы область была сухой, не тереть и не чесать ее, а также не пользоваться туалетными принадлежностями и не применять другие противозудные препараты, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение местной кожи.
(vii) Меры предосторожности
1. наложенное лекарство должно быть прочно зафиксировано, чтобы избежать смещения или вывиха.
2. следует уделять внимание предотвращению местной инфекции в случае образования волдырей.
3. для тех, у кого аллергия на клейкую ленту, можно использовать десенсибилизирующую ленту или бинт для фиксации нанесенного препарата.
4. при остатках мази на коже ее следует смывать только водой и не тереть раздражающими предметами, такими как бензин или мыло.
5. Приготовленные лекарства не следует оставлять надолго и хранить в герметичном помещении с низкой температурой.
6. во время лечения не следует употреблять холодную, морскую или острую пищу.
7. для хронически больных, слабых или худых людей количество лекарства не должно быть слишком большим, а продолжительность применения — слишком длительной, при этом следует обращать пристальное внимание на изменения в состоянии и любые побочные реакции в период применения.