Варикоцеле — это сосудистое образование в мошонке, образовавшееся в результате расширения, удлинения и миграции трапециевидного сплетения семенного канатика, и обусловленные этим клинические симптомы. Это одно из наиболее распространенных образований в мошонке у молодых людей и важная причина мужского бесплодия. В 1880 году британский хирург впервые предположил, что варикоцеле может вызывать мужское бесплодие, однако механизм бесплодия еще не до конца изучен и может быть связан со следующими факторами: Повышение температуры мошонки После варикоцеле кровоток в венах семенного канатика становится подавленным, что вызывает повышение температуры мошонки, которая в среднем на 0,6°C выше нормальной, что влияет на выработку сперматозоидов. Нарушения питания В результате застоя венозной крови нарушается кровообращение яичек и придатков, что приводит к недостатку поступления питательных веществ и кислорода, что влияет на сперматогенез. Эндокринная дисфункция яичек Повышение местной температуры в мошонке и недостаточное снабжение яичек кровью и кислородом неизбежно влияет на эндокринную функцию интерстициальных клеток в яичке при варикоцеле, тем самым нарушая сперматогенез. Токсические эффекты Поскольку между семенными венами и венами яичка существует обильная латеральная циркуляция, при варикоцеле кровь течет в обратном направлении, что может переносить высокие концентрации токсичных метаболитов, таких как стероиды, катехоламины, 5-гидрокситриптамины и простагландины, переносимые в крови левого надпочечника и левой почечной вены, в двусторонние яички до их детоксикации, вызывая нарушение сперматогенеза, приводящее к различной степени гипоспермии сперматозоидов, морфологическим нарушениям Это может привести к разной степени гипогонадизма сперматозоидов, морфологическим аномалиям и нарушениям подвижности. Некоторые исследования показали, что при варикоцеле в ткани яичек увеличивается количество свободных радикалов кислорода и усиливается перекисное окисление липидов, что влияет на сперматогенез и функцию сперматозоидов. После постановки диагноза пациенты, особенно бесплодные, должны как можно скорее пройти курс лечения. Нелеченное варикоцеле также несет риск развития опухолей репродуктивной системы.