Первичный рак печени — это рак гепатоцитов или клеток внутрипеченочных желчных протоков, который является одной из самых распространенных злокачественных опухолей в Китае, а по уровню смертности занимает 3-е место среди злокачественных опухолей пищеварительной системы после рака желудка и рака пищевода. Организация питания во время лечения и восстановления рака печени имеет решающее значение для прогноза.
Этиология и патогенез первичной гепатоцеллюлярной карциномы до конца не установлены, и могут быть связаны с комбинированным воздействием различных факторов.
① вирусный гепатит: около 1/3 пациентов с первичным раком печени имеют в анамнезе хронический гепатит, и эпидемиологические исследования показали, что уровень позитивности HBsA у людей в районах с высокой заболеваемостью раком печени выше, чем в районах с низкой заболеваемостью, а уровень позитивности сывороточного HbsA и других маркеров вируса гепатита у пациентов с раком печени может достигать 90%, что значительно выше, чем у здоровых людей, что говорит о том, что вирус гепатита связан с высокой заболеваемостью раком печени.
② цирроз: первичный рак печени в сочетании с циррозом составляет от 50% до 90%, а в Европе и США рак печени часто возникает на основе алкогольного цирроза.
③ Афлатоксин: плесневелая кукуруза и плесневелый арахис, зараженные Aspergillus flavus, могут вызвать рак печени, поскольку афлатоксин B1, метаболит афлатоксина, обладает сильным канцерогенным действием.
④ Загрязнение питьевой воды: в Цидуне, регионе с высокой заболеваемостью раком печени, существует значительная разница в смертности от рака печени между жителями, которые пьют воду из пруда и теми, кто пьет воду из колодца, а сине-зеленые водоросли, растущие в прудах, могут загрязнять источники воды и связаны с раком печени.
⑤ Химические канцерогены: химические вещества, которые могут вызвать рак печени, — это в основном N-нитрозосоединения, такие как нитрозамины и нитрозамиды. Кроме того, пестициды, сафрол и т.д. также могут вызывать рак печени.
Каковы средства лечения рака печени?
Индивидуальное и комплексное лечение в соответствии с различными стадиями рака печени является ключом к улучшению терапевтического эффекта; методы лечения включают хирургию, перевязку печеночной артерии, химиоэмболизацию печеночной артерии, радиочастотную, замораживающую, лазерную, микроволновую, химио- и лучевую терапию и т.д. В лечении гепатоцеллюлярной карциномы также используются биологическая терапия и традиционная китайская медицина.
На что обратить внимание в питании на ранней стадии после операции по удалению рака печени
После операции по удалению гепатоцеллюлярной карциномы требуется определенное время для восстановления функции печени, и вся потребляемая нами пища должна быть метаболизирована печенью. Поскольку эти «высококачественные» добавки нелегко разлагаются печенью, слишком большое их количество увеличит нагрузку на печень, что не способствует восстановлению болезни. Поэтому в течение 1 недели после операции уместна разнообразная, легкоусвояемая диета с низким содержанием жира, умеренным количеством белка и высоким содержанием витаминов, а также соблюдение диетического принципа — есть меньше, а есть больше. Рекомендуется употреблять больше продуктов с защитным действием на печень, таких как луциан, ковчег, вешенка, гриб шиитаке и шампиньоны.
Если у пациента плохая функция свертывания крови и склонность к кровотечениям после операции, рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов с кроветворным и гемостатическим эффектом, таких как: моллюски, апельсин, устрица, медуза, морской гребешок, умэбоси, каперсы и др. В то же время следует обратить внимание на витаминную подпитку, а в рацион питания включить продукты, содержащие витамин К и витамин С, например, употреблять больше свежих овощей и фруктов и пить соковые напитки, богатые витамином С. В то же время следует избегать раздражающих, твердых, острых, жареных продуктов и продуктов с большим количеством растительной клетчатки, чтобы не вызвать разрыв и кровотечение вен пищевода или подреберья у пациентов с циррозом печени.
Если после операции по удалению гепатоцеллюлярной карциномы имеется асцит, диета должна строго ограничивать потребление натрия и давать низкосолевую или бессолевую диету, при этом целесообразно употреблять такие продукты, как бобы адзуки, перепелиные яйца, морские водоросли, зеленый краб и черная рыба.
Рецепты для раннего послеоперационного периода рака печени
Завтрак: молоко (250 г молока, 5 г сахара), вареное яйцо (50 г яйца), 50 г хлеба.
Дополнительный прием пищи: 1 маленькая чашка порошка корня лотоса (порошок корня лотоса 30г), 2 печенья (печенье 30г).
Обед: 1 миска риса (рис 100 г), свиной фарш и тофу (постное мясо 50 г, тофу 150 г), жареная спаржа с овощами (спаржа 100 г).
Дополнительный прием пищи: 1 яблоко (200 г яблок)
Ужин: нарезанная лапша или вермишель (мука 100г), омлет с помидорами и огурцами (помидоры 100г, огурцы 100г, грибы 3г, яйца 50г)
Дополнительный прием пищи: молоко (250 г свежего молока, 10 г сахара) 20 г масла для приготовления пищи и 8 г соли на весь день
Что нужно есть в период восстановления после резекции гепатоцеллюлярной карциномы
После периода восстановления состояние пациента постепенно улучшается, а количество пищи увеличивается, поэтому пациент вступает в период послеоперационного восстановления, когда особенно важна своевременная корректировка рациона. Поскольку пациенты с раком печени после резекции печени потребляют больше, они должны обеспечить достаточное питание, чтобы улучшить свой пищевой статус. Самый простой способ измерения статуса питания пациентов — это то, могут ли они поддерживать свой вес тела. А лучшим способом поддержания нормального веса является сбалансированное питание.
В период послеоперационного восстановления рекомендуется придерживаться высокобелковой, высоковитаминной, низкожировой диеты с определенным количеством основных продуктов питания, таких как кукуруза, пшеничная мука, просо, сладкий картофель и т.д. Пища должна быть очень мелкой и мягкой, легко проглатываться, легко перевариваться и усваиваться. Продукты с высоким содержанием белка, такие как постное мясо, яйца, молоко, бобы и т.д. Витамины A, C, E и K обладают определенным вспомогательным противоопухолевым действием. Витамин С в основном содержится в свежих овощах и фруктах, таких как помидоры, рапс, салат, цветная капуста, киви, апельсины, клубника, гранат и т.д.; каротин может быть преобразован в витамин А после попадания в организм, поэтому пациенты должны потреблять больше животной печени, моркови, капусты, инжира, фиников и т.д. У многих пациентов после операции по удалению рака печени нарушается секреция и выделение желчи, что затрудняет переваривание и усвоение жиров. Если содержание жира в пище слишком высокое, это приведет к мальабсорбции, в то время как диета с низким содержанием жира может избежать этой ситуации, а общее потребление жира должно контролироваться на уровне 40-50 г в день.
Что нужно есть во время радиотерапии рака печени
Радиотерапия у пациентов с раком печени вызывает множество побочных эффектов, особенно желудочно-кишечные симптомы и снижение аппетита. Диета должна быть основана на небольшом количестве и многократном приеме пищи, а также выбирать продукты с высокой калорийностью, высоким содержанием белка, клетчатки и легко усваиваемые в соответствии с их предпочтениями. К продуктам с высоким содержанием белка относятся яйца, молочные продукты, нежирное мясо, рыба и тофу. Избегайте сладких, острых, маринованных, жареных и высококалорийных продуктов. Избегайте приема пищи за два часа до начала химиотерапии. Пейте больше простой воды, чтобы облегчить дискомфорт в желудке. Ежедневно выпивайте не менее 2000 мл воды, пейте больше зеленого чая, чая улун и медовой воды. Если во время химиотерапии прием пищи сокращается более чем на 5-7 дней, вы можете обратиться к диетологу, чтобы он подобрал подходящий препарат для энтерального питания для восполнения дефицита питательных веществ.
Как питаться при лейкопении во время химиотерапии
Чтобы эффективно предотвратить это явление, во время химиотерапии пациенты должны дополнять рацион высококачественными белками, такими как молоко, нежирное мясо, бобы, свиные ножки и т.д. Также можно умеренно добавлять костный мозг животных, например, тушеный костный мозг крупного рогатого скота, овец и свиней или диету из куриной, утиной и свиной крови. Финики содержат различные противораковые ингредиенты, такие как боярышниковая кислота, а также оказывают терапевтическое действие на вызванное химиотерапией снижение количества лейкоцитов и тромбоцитопению. Помимо риса, пшеницы, проса и сои, курица, овца и говядина являются ци-дополняющими продуктами, которые могут употреблять больные опухолями с физическим дефицитом. Различные съедобные грибы, такие как древесное ухо, обезьянья голова, гриб шиитаке и гриб эноки, обладают определенным противораковым действием, особенно гриб шиитаке имеет самую высокую питательную ценность и содержит 7 видов незаменимых аминокислот и микроэлементов, таких как кальций, медь, железо и марганец, а также содержит различные сахара и ферменты, которые могут улучшить и укрепить иммунитет человека.