Как выбрать тест ядерной медицины для лечения заболеваний щитовидной железы? Многие пациенты страдают от заболеваний щитовидной железы. Одной из общих характеристик пациентов, с которыми я сталкиваюсь, является отсутствие понимания различных типов заболеваний щитовидной железы и того, как проводить различные исследования и лечение с помощью ядерной медицины, поэтому важно предоставить некоторую информацию. Щитовидная железа — важный эндокринный орган организма, расположенный в середине шеи прямо перед трахеей и разделенный на две доли, левую и правую, по форме напоминающий бабочку с раскрытыми крыльями. Он отвечает за рост и обмен веществ в организме благодаря поступлению йода, синтезу и высвобождению гормонов щитовидной железы. Тиреоидные гормоны присутствуют в пяти формах: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), транс-трийодтиронин (rT3), свободный трийодтиронин (FT3) и свободный тироксин (FT4), которые поддерживаются в крови в соответствующих и постоянных концентрациях и регулируются неврологическими и эндокринными факторами (например, TRH и TSH). После развития заболевания щитовидной железы его можно разделить на три основные категории: функциональное, органическое (профессиональное) и воспалительное. Функциональные нарушения: Функциональные нарушения щитовидной железы относятся к гипертиреозу (гипертиреозу) и гипотиреозу (гипотиреозу). При гипертиреозе увеличивается количество гормонов, синтезируемых щитовидной железой, что вызывает ряд симптомов избыточного обмена веществ в организме, таких как панические атаки, усталость, чрезмерная еда и голод, сопровождающиеся значительной потерей веса, боязнь жары и потливость, несколько опорожнений кишечника за день, дрожание рук и ног, в тяжелых случаях неспособность держать карандаш и палочки, опухшие глаза, выпяченные глазные яблоки, вспыльчивость, периодический паралич и паралич нижних конечностей в некоторых случаях при низком содержании калия в крови, импотенция у мужчин, а также Мужчины могут страдать от импотенции, а женщины — от нарушений менструального цикла. При гипотиреозе все наоборот: недостаточный уровень гормонов щитовидной железы приводит к снижению обмена веществ, отекам, холоду, сонливости, отсутствию желания есть и запорам. У детей гипотиреоз может также вызывать задержку роста и умственную отсталость (кретинизм или кретинизм). Основными тестами для этого типа заболевания являются концентрация гормонов щитовидной железы (T3, T4, rT3, FT3, FT4) в крови и концентрация тиреотропин-рилизинг гормона (TSH), секретируемого гипофизом; скорость ингаляции йода-131 может быть использована в качестве вспомогательного метода диагностики и дифференциальной диагностики. Если концентрации T3, T4, rT3, FT3 и FT4 в крови выше нормы и скорость поглощения йода-131 высокая, можно диагностировать гипертиреоз; и наоборот, низкие концентрации T3, T4, rT3, FT3 и FT4 в крови могут быть диагностированы как гипотиреоз. Тесты визуализации (ЭКТ-томография щитовидной железы) не имеют большого значения в диагностике гипертиреоза, но могут быть использованы в качестве важного контрольного показателя для расчета веса щитовидной железы во время лечения гипертиреоза йодом-131. Иногда врачи могут не иметь правильных показаний и назначать ЭСТ пациентам с подозрением на гипертиреоз, но пациент не может подтвердить диагноз гипертиреоза, потому что не знает уровень гормонов в своем организме. Радионуклидная терапия йодом-131 показана только для пациентов с гиперфункцией. Он разрушает и повреждает некоторые клетки щитовидной железы благодаря биологическому действию излучения, снижая таким образом функцию до нормального уровня. Конечно, существуют и другие методы лечения гипертиреоза. Гипотиреоз лечится в основном с помощью экзогенных гормонов щитовидной железы, или «заместительной терапии», как ее называют в медицине. 2. органические заболевания: к ним относятся опухоли щитовидной железы, кисты щитовидной железы и рак щитовидной железы. В основном они вызывают морфологические изменения и структурные повреждения щитовидной железы. Симптомами обычно является шишка на шее, которая может двигаться вверх и вниз при глотании. Основным тестом является ЭСТ-изображение щитовидной железы. Щитовидная железа обнаруживается и визуализируется in vitro для получения изображения щитовидной железы, которое затем анализируется на предмет морфологии, размера, расположения и радиологического распределения для диагностики поражений щитовидной железы. Для снимка щитовидной железы с образованием радиоактивность образования обычно сравнивается с радиоактивностью нормальной щитовидной железы в непосредственной близости, при этом постоянная интенсивность называется «теплым узлом», образование с высокой радиоактивностью называется «горячим узлом», а пониженная радиоактивность — «холодным узлом». Узелки с высокой интенсивностью радиоактивности называют «горячими узелками», а узелки с пониженной радиоактивностью — «холодными узелками» или «холодными узелками» (с разной степенью понижения). Такое сочетание «температуры» и «узелков» уникально для ядерной медицины, но оно не является патологическим диагнозом и не может напрямую подтвердить конкретное заболевание, а может быть лишь косвенно определено по характеру узелка. Вообще говоря, опухоли и кисты щитовидной железы обычно представляют собой теплые или холодные узлы; функционально автономные опухоли щитовидной железы (также известные как токсические опухоли щитовидной железы) — это горячие узлы; а рак щитовидной железы, как правило, представляет собой холодные узлы. Лечение хирургическое, за исключением рака щитовидной железы, который можно лечить облучением йодом-131, а также аденом и кист, которые можно лечить только хирургическим путем. Стоит отметить, что тиреоглобулин (ТГ), измеренный с помощью анализа in vitro в ядерной медицине, может быть важным контрольным показателем для диагностики, рецидива или метастазирования дифференцированного рака щитовидной железы. 3. Воспалительные заболевания: С улучшением и развитием методов обнаружения все больше пациентов с воспалительными заболеваниями щитовидной железы получают правильный и своевременный диагноз. Существуют подострый тиреоидит и хронический лимфатический тиреоидит (болезнь Хашимото). Это воспалительное заболевание отличается от обычного бактериального воспаления тем, что является аутоиммунным заболеванием, при котором в организме присутствуют антитела против собственной ткани щитовидной железы (ТГА, ТМА). Эти антитела оказывают стимулирующее или разрушающее действие на щитовидную железу, что приводит к соответствующим изменениям в функции щитовидной железы, а иногда к появлению воспалительного образования со значительной болью в области образования. Этот диагноз легко спутать с первыми двумя типами заболевания. Поэтому в дополнение к вышеупомянутым тестам на T3, T4, rT3, FT3, FT4, TSH, скорости ингаляции йода-131 и тестам ЭХО щитовидной железы, особое внимание следует уделить измерению антитиреоидных аутоантител, которые, в сочетании с положительной историей болезни и другими тестами, подтвердят диагноз. Лечение тиреоидита требует гормонального подавления иммунного процесса, дополняемого общими противовоспалительными препаратами; при воспалительных образованиях хирургическое лечение противопоказано, так как это приведет к гипотиреозу. Тиреоидит Хашимото в сочетании с гипертиреозом также можно лечить йодом-131, если пациент употребляет большое количество йода-131. Существует также простой зоб с нормальной функцией щитовидной железы, который особенно часто встречается у подростков, вступающих в период полового созревания, и у жителей йододефицитных районов. Это вызвано недостаточным количеством йода, поступающего с пищей и питьевой водой, в то время как организму требуется большое количество йода для роста и обмена веществ. Это состояние обычно не требует лечения и должно лечиться своевременным и научно обоснованным приемом йода. Лечение йодом-131 также является вариантом в случаях больших зобов, которые влияют на жизнь и эстетику и являются неоперабельными.