Старый Чжан — недавно вышедший на пенсию кадровик из города в провинции Чжэцзян. Его партнерша добрая и добродетельная, и они женаты уже много лет. Его дочь тоже замужем и вместе с зятем ведет небольшой бизнес, и дела идут гладко. Его внучка — хорошая девочка и очень близка со своим дедушкой. Он может сказать, что его семья обеспечена, вокруг него дети и внуки, и он находится в подходящем времени, чтобы позаботиться о себе, но он также хочет выполнить свое обещание «мир такой большой, я хочу поехать и посмотреть его» со своим партнером. Его друзья и соседи завидовали его жизни.
Внезапная сильная боль в верхней правой части живота, подозрение на кровотечение при разрыве рака печени
Однако в одну, казалось бы, обычную ночь все изменилось.
В тот вечер, как обычно, после ужина Чжан обратился к имевшейся под рукой газете и прочитал новости дня. Внезапно его пронзила боль, похожая на нож, он обильно потел, давил на больную правую верхнюю часть живота и кричал. Напарник старика пришел на звук его голоса и был до смерти напуган белым лицом Чжана. Ему пришлось позвонить дочери и зятю, которые жили в том же городе. Когда приехали дочь и зять, они сразу же решили отправить Чжана к врачу.
С течением времени боль становилась все сильнее и сильнее. Чжан, крупный мужчина ростом 1,9 метра, забился на заднее сиденье автомобиля и потерял силы кричать. Была ночь, и его пришлось доставить в отделение неотложной помощи, где хирург неотложной помощи сразу же взял историю болезни. Поскольку боль всегда была сосредоточена в верхней правой части живота, врач сосредоточился на истории желчных камней.
Во время ежегодного осмотра Чжан сказал врачу, что у него нет камней в желчном пузыре или почках, и пока врач делал запись в медицинской карте, его дочь вдруг вспомнила, что у ее отца много лет был хронический гепатит В, и тоже сказала об этом врачу. Врач скорой помощи не решился делать поспешных выводов и сразу же назначил Старому Чжану УЗИ печени, желчного пузыря, обеих почек и мочеточников. Во время долгого ожидания дыхание Чжана становилось все слабее и слабее. Семья немедленно вызвала медсестру скорой помощи, которая была хорошо обучена укладывать его в плоскую тележку и быстро измерила его кровяное давление, которое было поразительно низким — 60/30 мм рт. ст.
Врач, осмотревший его, также был озадачен: судя по началу болезни, весьма вероятна желчная или почечная колика, и если пациент испытывает сильную боль, его кровяное давление обычно выше обычного, а не гипотоническое, не говоря уже о том, что сейчас оно было на уровне, достаточном для постановки диагноза шока. Поэтому Лао Чжан был немедленно госпитализирован в больницу, и ему было назначено агрессивное противошоковое лечение.
В это время пришли результаты УЗИ, которые также очень удивили семью. Врач сказал, что по данным УЗИ печень пациента была поражена умеренным склерозом, на печени было обнаружено множество узловых образований, в том числе один узелок в правой задней доле, который предположительно разорвался. Врач также спросил, были ли у него в анамнезе столкновения с применением насилия до посещения врача, но ответ был таков, что в анамнезе у него не было столкновений.
Врач пришел к выводу, что, скорее всего, речь идет о разрыве гепатоцеллюлярной карциномы с кровотечением, во что и Чжану, и его семье было трудно поверить. Хотя Чжан является кадровым работником, но обычно не курит и не пьет, также считается четырьмя хорошими людьми. В молодости он любил есть жирное мясо, но в последние годы жена посоветовала ему более легкую диету, поэтому он не может представить, как у него появился рак печени.
Интервенционная диагностика рака печени, сожалеет о том, что «позволил» развиться гепатиту В
В любом случае, врач посоветовал пациенту пройти экстренное вмешательство для уточнения диагноза и лечения эмболизацией. Хотя риск был высок, а семья все еще находилась в шоке, дочь и зять Чжана решили довериться врачам и согласились пройти интервенционное лечение. После агрессивной противошоковой терапии Лао Чжан лег на операционный стол. Результаты вмешательства были ясны: правая печеночная артерия пропускала контрастное вещество, что просто означало, что рак печени действительно разорвался и кровоточит. Врач эмболизировал разорванную артерию, и кровотечение было временно остановлено, что на время спасло жизнь Чжана.
Его жизнь была спасена, но судьба его семьи была изменена! Врач сказал Лао Чжану, что, судя по анализам крови и результатам компьютерной томографии, весьма вероятно, что у него рак печени. Врач сказал ему, что его анализы крови и результаты компьютерной томографии показали, что у него высокий риск развития рака печени и что его рак печени связан с тем, что он долгое время не принимал всерьез вирусные гепатиты. Когда он лежал на больничной койке, глядя на белый потолок палаты и бутылочки с настойками, он не мог поверить, что у него рак. Когда он вспомнил, что его врач сказал ему, что рак печени связан с тем, что он долгое время не мог контролировать вирусный гепатит с помощью лекарств, он искренне пожалел об этом.
Когда он был молодым человеком, во время медицинского осмотра его проверили на вирусный гепатит В, но медицинские условия все еще были плохими, а восприятие людьми медицинского обслуживания было отсталым. После того как ему сказали, что у него гепатит, на его жизнь это, похоже, не повлияло, и никто не предложил ему продолжать обращаться за медицинской помощью, не говоря уже о том, что ему нужно регулярно проходить обследование.
Поскольку болезнь не была болезненной и не беспокоила его в повседневной жизни, он беззаботно прожил годы. Он может вспомнить несколько случаев, когда добросовестный врач посоветовал ему дополнительно проверить вирусную активность и регулярно проверять функцию печени, и несколько раз, когда врач настоятельно рекомендовал ему отнести медицинское заключение в крупную больницу для консультации. Однако, будучи кадровиком среднего звена в своем подразделении, он был очень занят на работе, и посреди этого напряженного графика он отложил визит к врачу и в итоге не смог этого сделать.
Китай — большая страна по распространению гепатита, и сегодня, когда вакцина против гепатита В широко доступна, молодые пациенты с гепатитом встречаются редко, однако во времена Лао Чжана все еще было много носителей гепатита В. Хотя у многих носителей гепатита вирус не активирован, а пациент является иммунотолерантным, что означает временный «мир» организма с вирусом, этот кажущийся мир не всегда длится долго. Как только функция печени пациента становится ненормальной, вполне вероятно, что вирус гепатита активирован и может вызвать повреждение функции печени, и потребуется прием противовирусных препаратов.
Именно задержка с обращением за медицинской помощью привела к тому, что он отложил обнаружение активации вируса гепатита В, что привело к нарушению функции печени, длительному воспалению клеток печени, ведущему к циррозу и, наконец, раку печени, который известен как вирусный «гепатит-цирроз-рак печени». Это так называемый трехступенчатый процесс вирусного заболевания «гепатит — цирроз — рак печени».
Хорошее восстановление после удаления опухоли, последующее лечение препаратами для предотвращения рецидива
После восстановления после лечения в местной больнице Чжан приехал в Шанхай к врачу в сопровождении своих детей. После тщательного обследования врач обнаружил, что хотя рак печени Лао Чжана был большим, он, к счастью, ограничивался печенью и не имел сосудистой инвазии, а также отдаленных метастазов. Однако, поскольку у Лао Чжан уже было кровотечение из-за разрыва раковой опухоли печени, печеночный хирург также сказал им, что существует возможный риск метастазирования от абдоминальных имплантатов. По настоянию Лао Чжана и его семьи хирург сделал ему резекцию опухоли печени. Операция прошла успешно, и Лао Чжан хорошо восстановился.
Жизнь вроде бы возвращается в прежнее русло, но кажется, что она уже не совсем та. Он по-прежнему напевает, выгуливает птиц, ругается со своим партнером и каждый день играет со своей внучкой. Но теперь ему приходится принимать лекарства каждый день и ежемесячно посещать врача, поэтому он не может расстаться с больницей. Когда он встречает пожилых людей и молодых людей, которые говорят, что «плохо себя чувствуют», он говорит им то, что думает, с энтузиазмом советует им вовремя обратиться за медицинской помощью и рассказывает о своем опасном для жизни опыте.
Здоровье — это роскошь для таких пациентов, как Чжан, но это роскошь, которую легче всего игнорировать всем вокруг, кто кажется здоровым. Каждый здоровый человек должен заботиться о своем теле и принимать меры предосторожности от мелких заболеваний, халатность приведет только к будущим болезням и сожалениям!